迟发性外伤性脑内血肿 在文献中虽早有报道,但自 CT 扫描应用以后,才较多地被发现,并引起人们重视。自从CT问世之后,对迟发性外伤性脑内血肿的概念已较明确,即 头部外伤 后,首次CT检查未发现 脑内血肿 ,经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现 血肿 者。本病的临床特点可以概括为中、老年病人, 减速性 暴力所致...
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因 颅内压增高 引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。 婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头...
正常颅压脑积水(normal-pressure hydrocephalus,SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水,脑室扩大但脑压正常[<1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床综合征。
本病发病年龄在1~1.5岁、前囟未闭合之前,多发生于6个月左右婴儿。国外调查发现80%以上病例存在头大家族史。常以头围增大就诊。部分患儿有 抽搐 发作、 前囟张力增高 与隆起。囟门闭合延迟,头颅虽大并无 脑积水 ,眼无落日征。患儿发育及智力大多正常。
脑积水 的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。 胼胝 体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质 脱髓 鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等。
手指 外伤性截指有横行、斜行、 关节 平面截断等多种,常见的修复术如下: [适应证] 手部软组织新鲜损伤。 [ 术前准备 ] 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 [ 麻醉 ] 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 [手术步骤] (一)手指末节横行截断修复术 常用的有V...
诊断 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因 颅内压增高 引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。 婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高...
脑积水 的临床中应突出高情感的投入。孩子生病使父母心里产生悔恨感、 焦虑 感,他们的心理反应可分为否认、恼怒、 抑郁 、承诺四个阶段。否认能起缓冲作用,使父母有时间重新镇静下来。患儿入院后,马上会产生行为变化,如哭闹、 拒食 、闷闷不乐等。他们想的不是病重而是不打针,要回家,害怕与父母分离,父母则以为到了医院、万无一失,不相信孩子真的患了重病。有些父母对治疗...
【概述】 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 是指位于 海绵窦 内的 颈内动脉 或其分支,因 外伤 破裂直接与 静脉 交通,形成动、静脉瘘,其原因常为 颅底骨折 而致,在 颅脑损伤 中的发生率约为2.5%。由于颈内动脉海绵窦段被其出入口处的 硬脑膜 牢牢固定,故当 骨折 线横过 颅中窝 或穿行至鞍旁时,即可撕破该段 动脉 或其分支。有时亦可因骨折碎片、 穿透伤 或飞射物...
又名 外伤 性硬脑膜下水瘤(Traumatic Subdural Hydroma),是因 颅脑损伤 时,脑组织在 颅腔 内强烈移动,致使 蛛网膜 被撕破, 脑脊液 经裂孔流至 硬脑膜 下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%,约占 外伤性颅内血肿 的10%左右。 诊断 本病的确诊必须依靠特殊检查,如CT或MRI,有时,即使采用CT扫...
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