...环池闭塞或导水管受压迫也能引起脑积水;或因不适当的大骨瓣减压,脑严重膨出、移位,导致脑脊液循环受阻而伴发脑积水亦时有发现。 (二)发病机制 外伤性脑积水可分为急性、慢性两种,急性脑积水是指伤后2周内发生的脑积水,可能的机制是: 1.血块直接阻塞 脑脊液循环通路 或因蛛网膜绒毛被红细胞阻塞而影响脑脊液吸收。 2. 脑水肿 、颅内血肿、 脑疝 、 脑膨出 或突出...
外伤性脑膜炎多见于开放性颅脑损伤、火器伤及 颅底骨折 患者。常与伤口处理过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性 化脓性脑膜炎 ,为细菌侵入蛛网膜下腔所致。致病菌常为 葡萄 球菌、链球菌等。
胆道损伤是一个广义的术语,泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤,例如战伤、刀伤、爆震伤、上腹挫伤、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质、原因和伤情,利于指导临床诊疗工作,可把胆道损伤分为 创伤 性和医源性胆道损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为胆道感染、胆管狭窄(不全梗阻)和(或)胆瘘形成以及以...
颅脑外伤后,外界空气由与脑膜裂隙处进入颅内,聚集在蛛网膜下腔脑室系统或脑实质内,称为外伤性颅内积气。 颅脑外伤后,外界空气由 骨折 与脑膜裂隙处进入颅内,聚集在蛛网膜下腔脑室系统或脑实质内,称为外伤性颅内积气或气颅,为颅脑损伤的常见并发症,多见于 颅底骨折 ,特别是前、中颅窝底骨折伴 脑脊液漏 者;部分见于开放性颅盖骨骨折、开颅术后。其发病机制可能为“球阀”...
胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。
治疗 创伤 性 肝外胆管损伤 病人的外科治疗直接、首要目的是终止并发腹内损伤所致的出血,然后修复损伤的胆管。探查术中出血一旦得到控制,应仔细探查胆囊、胆总管。所有肝门、十二指肠旁、肝十二指肠韧带浆膜下的淤血、小血肿,都应想到肝外胆管损伤的可能,将血肿剪开,吸净积血后再探查。有时为利于探查,还需剪开十二指肠外侧腹膜将胰头向前内侧翻转。如果发现肝十二指肠韧带有 ...
...保守治疗 通过胸腔闭式肋间引流或反复胸腔穿刺,抽尽 胸腔积液 ,促使肺组织扩张,消灭胸内残腔,有利于胸膜脏层与壁层粘连,以促进胸导管或其分支的破口早日愈合,并通过高蛋白 高热 量低脂肪饮食和肠外营养和输血补液以减少乳糜液的外溢而促使治愈。保守疗法一般适应于病人情况尚好,胸腔乳糜液每日在300~500ml之下。连续治疗1周左右,观察病人有无好转倾向。如果保守治...
鉴别 (1)早期需注意与 血胸 进行鉴别。本病X 线胸片表现与血胸及其他积液表现均为密度增高影。鉴别的要点在于积液有乳糜样改变。乳糜实验,即伊红苏丹实验可确诊。 (2)对于临床症状出现缓慢的 乳糜胸 ,即破口较小,初期症状不明显,但2~3天后随着胸液增多, 呼吸困难 等症状也逐渐加重,则需与 脓胸 进行鉴别。
(一)治疗 血肿无须特殊处理,可用乳罩托起乳房,以减轻疼痛,理疗、热敷促其血肿吸收。对于大血肿不能完全吸收者,可在严密的无菌操作下,穿刺抽出陈旧性出血。 穿刺方法:常规消毒皮肤,局部麻醉,以30ml或50ml注射器, 8号或9号针头,或方针头,于 囊肿 最低位穿刺、抽吸。抽毕注入可青霉素80万U或链霉素1g以防感染。 (二)预后 此病正确诊断,治疗痊愈后不影...
[概述] 眼球的机械伤(挫伤、穿孔伤)化学伤、 电击伤 和辐射伤均可引起 晶状体混浊 ,统称为外伤性。 [症状体症] 1.挫伤性 白内障 晶状体囊膜破裂,晶状体全混浊或局限混浊;晶状体前囊可出现色素环状混浊,相应部位晶状体囊下可出环形混浊。 2.穿孔性 外伤性白内障 晶状体囊膜有破口。破口大而深者,则晶状体全部混浊;混浊皮质突入前房可继发色素膜炎或。 3. ...
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