1.外伤后早期一周以内的短暂的 抽搐 ，多无重要临床意义，此后也不再发作，故无特殊治疗。对反复发作的早期或中期 癫痫 则应给予系统的抗菌药物治疗。一般应根据发作类型用药，如大发作和局限性发作，选用抗痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑痫酮或丙戊酸钠;小发作则常用丙戊酸钠、乙琥胺、安定或苯巴比妥;精神运动发作则首选卡马西平，其次为苯妥英钠、苯巴比妥、...
脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病，占腹部外伤手术的首位，加强脾真性破裂出血性休克的急救护理，脾非真性破裂的病情观察，是提高救治成功率及减少并发症的关键。 1 临床资料 1.1 一般资料 收集我科2002年1月～2004年6月收治的56例外伤性脾破裂患者，其中男45例，女11例，年龄8～69岁，平均35岁。单纯性脾损伤44例，复合性脾损伤12例，迟发性脾破裂2例...
西医治疗 外伤性颈内动脉海绵窦瘘自愈机会不多，仅有5%～10%，偶尔可通过压迫患侧颈动脉试验（Mata's Test）减少瘘口血流促其愈合而获成功。绝大多数都须采用手术治疗，手术的目的在于恢复海绵窦的正常生理状态，解除所属静脉系统的压力，使突出的眼球得以回复，挽救视力，消除杂音，防止 脑缺血 。手术方法颇多，对单纯颈部结扎患侧颈内动脉的方法，现已基本放弃。目...
迟发性脑内血肿的诊断主要依靠反复的CT扫描。其病史诊断要满足以下4点： 1.无脑血管病。 2.有明确 头外伤 史。 3.伤后第1次CT扫描无脑内血肿。 4.经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作。 在鉴别诊断上，此种“迟发性卒中”与 高血压 性 脑出血 不同，在年龄、血肿分布和病史等方面可以区别。对于脑 血管畸形 、 颅内动脉瘤 和肿瘤 内出血 ，在有外伤史的...
骶尾部手法治疗外伤性骶尾部损伤疗效颇佳，可避免因强求复位带给患者的痛苦，减少反复复位的概率。 外伤性尾 骨痛 在临床上经常可见，常因臀部跌伤、撞击伤或被踢伤而致骶尾部 骨折 、脱位，骶尾韧带、软组织损伤及其他肿痛引起。骶尾部手法治疗外伤性骶尾部损伤疗效颇佳，可避免因强求复位带给患者的痛苦，减少反复复位的概率。 手法操作：患者俯卧位，骨盆下垫一枕头。医者站于患...
外伤性硬脑膜下积液 由mayo于1894年首先报道,近几年来,伴随ct普及,发现小儿外伤性硬脑膜下积液逐渐增多。 外伤性硬膜下积液 又称为外伤性硬膜下水瘤,发生率约占外伤性颅内血肿的10%,内容物早期主要是 脑脊液 ,其演变过程多在伤后几小时到1周内出现,好发于双额颞区,伤后1月出现积液量增加。外伤性硬脑膜下积液形成原因可能是: ①头部着力时脑在颅腔内移动,...
美国Emory大学医学院Wright等报告,对急性外伤性脑损伤患者给予静脉注射孕酮治疗,未发现明显不良反应,但孕酮组患者死亡率较低,且接受孕酮治疗的中度创伤性脑损伤存活者转归较好。[Ann Emerg Med 2007,49(4): 391] 曾有实验室研究表明,孕酮对神经系统有较好的保护作用。因此,Wright等进行了一项探索性临床研究,以评估孕酮治疗急性...
概述： 外伤性癫痫 是指继发于颅脑损伤后的 癫痫 性发作，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。 鉴别： 外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。故无需与原发性癫痫鉴别。
(一)发病原因 本病是在外伤后或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位形成血肿。 (二)发病机制 目前认为外伤后迟发性血肿的形成与以下几种因素有关： 1.脑损伤局部二氧化碳蓄积，引起局部脑血管扩张，进一步产生血管周围出血。 2.血管痉挛引起脑局部缺血，脑 组织坏死 ，血管破裂多次出血。 3.脑损伤区释放酶的代谢产物，损伤脑血管壁引起出血。 4.有人认为与外...
外伤性 低颅压综合征 的诊断主要依靠临床特点和腰穿测压来确诊。临床上遇有头伤后出现较重的 头昏 、 头痛 、 乏力 、 厌食 等症状，与脑损伤的轻重程度不符，特别是具有明显的抬高头位头痛加剧、放低头位疼痛减轻的规律时，即应想到颅内低压的可能。如果腰椎穿刺卧位测压在80mmH2O以下时即可明确诊断，若压力低于40mmH2O则属重度低颅压，常伴有严重 失水 及电...
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