第一节 概 论 一、 心脏骤停 的定义 明确心脏骤停的定义,对掌握复苏术的适应证有重要的参考价值。从不同的临床角度看,对心脏骤停的定义不完全相同。 (1)世界卫生组织于1975年在日内瓦开会,作出如下定义:发病或受伤后,24h内 心脏停搏 。 (2)美国心脏病学会于1980年,根据美国每年约有500000人死于冠状 动脉硬化 性心脏病,其中约60%死于发病后...
...正 酸中毒 ;注意 肾脏 功能;防治 感染 等仍是重要的问题,否则可使心跳、呼吸再度停止。 1.维持有效的循环低 心输出量 和 低血压 是 复苏 后经常发生的 并发症 ,由于 心肌 损伤, 心律不齐 使 心脏 泵血的作用发生严重紊乱;如同时存在循环 血量 不足,则心脏复跳后循环功能更低下。常表现为心排出量、 心力衰竭 、心律不齐等循环 功能障碍 ,若不及时纠...
受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下几个基本条件: ①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出; ②男方在同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子; ③女方的输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精; ④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来。 以上任何一个环节有障碍,均可发生不孕不育。由此看来,引起不孕不育的原因,可同时存在于男...
曾经在 复苏 时的常规用药和处理措施,现在已决定改变的,主要有以下几方面。 一、 异丙基 肾上腺素 这曾经是第一线BLS-CPR的药物,并作为“三联针”中的一种。但经多年观察,异丙基肾上腺素依靠加强 心肌 工作,增加心排出量。如心肌灌注不能补偿心肌的氧耗量,就可加重 心肌缺血 。它是强用力的β 受体 兴奋剂 ,可以扩张周围血管,如心排出量不足,就可能显着地降...
心脏复苏术的历史已有数千年,但只有在最近一个世纪才出现系统的规范的复苏程序。其中药物治疗在复苏中占有重要地位,并成为近来心脏复苏的研究热点之一。但在最近二十几年以来,其剂量应用方案几经变迁,从上世纪80年代的新老“三联针”,到90年代单一肾上腺素大剂量方案,后又经历了个体化方案阶段,近几年又重新回归到小剂量单一肾上腺素给药方案,现在人们又在探索新的联合用药方...
...0ml/100g即有脑功能损伤,而低于8~10ml/100g可造成不可逆转的损伤。 脑缺氧 与心跳、呼吸骤停密切相关,只要临场迅速做好呼吸跳复苏应是促进脑复苏。 立即恢复血压,并维持在12~13.33kPa(90~100mmHg)为宜。突然高者用血管扩张剂,如丙咪嗪,每次12.5~25mg,一日3次口服;或服硝普钠,每次口服40~60mg。服后5分钟见效,停...
(一)治疗 1. 心脏骤停 发生后最主要的抢救措施是及时正确地进行心肺脑复苏。心肺脑复苏(cardiopulmonary-encephalic resuscitation,CPR)是针对心脏骤停,旨在尽快建立有效循环,提高心输出量,而采取的一系列措施。研究表明, 心脏停搏 时间越长,全身组织特别是脑组织经受缺氧的损害越严重,维持生命的可能性就越小。因此,心脏...
学好经典需要注意的另外一个问题,就是要具备一个基本条件,或者说一个基本的素质,这就是信受奉行。“信是道源功德母。”现在很多人学经典是带着一种批评的眼光来学,觉得经典这也不科学,那也不科学,你比经典都高明了,那你还学什么经典呢?你以一种抵触的情绪,认为经典过时了,那你怎么学得进经典?所以,学经典这个态度很重要,你必须完全地相信它,接受它,然后再思考怎么按照经典...
...、 淹溺 和电击等各种原因,导致呼吸、心跳停止,必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的措施,从而保存和促进脑有效功能的恢复即为心肺脑复苏。 现代复苏学在过去30年中,取得了了一系列卓有成效的发展。心肺脑复苏已由医院走向社会,现场救治已定型并进入普及阶段,后期救治已向专科化发展。 心肺脑复苏纲要(表1-14) 表1-14 心肺脑复苏纲要 阶段 步骤 无...
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