（一）病史 询问病史时要注意以下几点。 1．发病诱因 上呼吸道感染可引起 急性喉炎 。用声过度可引起 喉肌无力 。 精神创伤 可引起癔病性 失音 。开放性 肺结核 可能引起喉结核。 2．起病的快慢 声嘶时间长一般多为慢性炎症，且时轻时重。突然发病应考虑颈段食管或上纵隔的疾患。 3．有无伴随症状 如 呼吸困难 、 吞咽困难 。喉鸣、喉痛、 咳痰 带血等。 （二
1.脑器质性和躯体疾病 神经衰弱 症状常见于各种脑器质性疾病，如脑 动脉硬化 、颅内占位病变、 颅内感染 、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病，如 肺结核 、 溃疡 病、慢性 肝炎 、 鼻窦炎 、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经 衰弱 症状发生于上述疾病之后，则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。 2.重性精神病 神经衰弱症状可见于 精神分裂症
从Beard开始， 神经衰弱 就被看做是可由素质、躯体、心理、社会和环境等诸多因素引起的一种整体性疾病。 1.巴甫洛夫认为，高级神经活动类型属于弱型和中间型的人，易患神经 衰弱 。这类个体往往表现为，孤僻、胆怯、敏感、 多疑 、急躁或遇事容易 紧张 。 2.神经系统功能过度紧张，长期心理冲突和 精神创伤 引起负性情感体验，生活无规律，过分 疲劳 得不到充分休
本病患者有显著的 衰弱 或持久的 疲劳 症状，但无躯体疾病或脑器质性病变可以解释这类症状发生的原因;加上本病常有的易兴奋又易疲劳(兴奋性衰弱)，情绪症状、 紧张 性疼痛和 睡眠障碍 这4类症状中的任何两项;对学习、工作和社会交往造成了不良影响;疗程在3个月以上;排除了其他 神经症 性障碍 和精神病的可能，便可诊断为 神经衰弱 。或者依据下列临床表现： 1.衰
陈紫山曰∶心主声，从肺出。肺绝啼哭无声，多啼肝胆风邪，气缓神疲搐甚，音哑邪热侮脾，声清火毒无侵，鸦声螈 之候，实直声往来而无泪者是痛，连声不绝而多泪者是惊，病久声微烦躁者难愈，体缩音促者感寒。 涂蔚生曰∶此节与原文少异，因原文多有含糊难解之处，恐系刷印之误，故略为更改，以补紫山之所不逮。
杏仁 （去皮尖去油）对开水，取汁炖热服（忌煎炒物）。或 青蒿 二钱， 童便 煮服，极
用料：双花（ 金银花 ）30克、 麦冬 20克 制法：用开水冲泡上两药味。 用法：当 茶 水喝。 声哑
陈紫山曰∶心主声，从肺出。肺绝啼哭无声，多啼肝胆风邪，气缓神疲搐甚，音哑邪热侮脾，声清火毒无侵，鸦声螈 之候，实直声往来而无泪者是痛，连声不绝而多泪者是惊，病久声微烦躁者难愈，体缩音促者感寒。 涂蔚生曰∶此节与原文少异，因原文多有含糊难解之处，恐系刷印之误，故略为更改，以补紫山之所不逮。
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