... 恶病质 出现前进行。 (二)预后 本病病程长短不一,轻者存活期可达25年,死亡原因多为心力衰竭或 肺栓塞 。病变累及左心室、心功能Ⅲ级~Ⅳ级(NYHA)、严重二尖瓣与 三尖瓣关闭不全 及栓塞多提示预后不良。L?ffler心内膜炎可因心力衰竭进行性加重并在数月内死亡,少数可转化为慢性,而原发性RCM或心内膜纤维化的预后主要取决于心肌损害及心内膜纤维化的程度。
诊断 小儿RCM诊断较困难,应根据病史、体征和辅助检查等综合分析,必要时行心肌心内膜活检以确诊。本病临床表现主要为缓慢发展的 右心衰竭 ,其中 肝大 、 腹水 、 下肢水肿 等体征较突出。 限制型心肌病 有下列特点: ①无相关感染病史; ②常可触及心尖搏动,有奔马律、房室瓣关闭不全杂音; ③心电图常有心房肥大, 房室传导阻滞 ,束支传导阻滞; ④X线检查、C...
心肌病 是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行 性障碍 的病变。 许多原因都可导致心肌病的发生。部分病因已知,还有一些病因不明。
...体内摄入超过消耗的热量时,多余的热量可以以脂肪的形式储存于体内。在达到相当的储量时遂演变为 肥胖 。过度肥胖可造成心功能紊乱,发展为肥胖型 心肌病 。 (二)发病机制 1.肥胖性心肌病的发病机制尚不十分清楚,可能与患者的高血容量、心脏负荷增大等有关。超声心动图研究证实心脏室壁张力(可用以下比率表示:室壁厚度/心室舒张其内径)与心脏收缩功能高度相关,如心室缩短...
尿毒症性心肌病(uremic cardiomyopathy)是指肾功能衰竭时出现的 心肌病 变,多数由 慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure,CRF)引起,少数可由 急性肾功能衰竭 引起。
缺血性心肌病最常见的病因是 冠心病 ,即主要是由冠状 动脉粥样硬化 性狭窄、闭塞、痉挛等病变引起。少数是由于冠状动脉先天性异常、冠脉动脉炎等疾病所致。 (一) 扩张型心肌病 扩张型 心肌病 是一种原因不明的心肌病,主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,临床表现为反复发生的 充血性心力衰竭 与 心律失常 等。其临床特征与ICM非常相似,鉴别诊断也相当...
...coidosis)为原因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器包括淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织的一种 肉芽肿 炎症性疾病。结节性心肌病(cardiac sarcoidosis)是由进行性肉芽肿浸润心肌所致心脏功能紊乱的一种疾病,生前临床经过较隐袭,病人可因 完全性房室传导阻滞 和(或) 充血性心力衰竭 而 猝死 ,甚至猝死为首发症状,已引起医学界...
扩张型 充血性心肌病 (DCM)是一组 心脏 疾病 ,患者的 心室扩大 但不能泵出足够的 血液 以满足全身需要,从而导致 心力衰竭 。 在美国,导致DCM最常见的病因是广泛流行的 冠心病 (见 冠状动脉疾病 )。 冠状动脉 疾病发生后, 心肌 本身亦不能获得足够的血液灌注,从而导致心肌永久损害。未受到损伤的心肌组织随后出现 代偿 性的过度伸展和紧张,以期能补...
...扩大 明显、 心力衰竭 持久或 心律失常 顽固者预后不佳。合并肝、肾功能受损的患者预后也是极差,不少患者可有 猝死 。 1、心力衰竭 扩张型心肌病患者由于 心肌病 变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张,引起左心室收缩功能障碍,出现收缩性心力衰竭。随着病程进展,发生右心衰或全心衰。扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图特点: ①左室扩大。由于广泛心肌病变,四个心...
长期慢性 心动过速 或持续快速心脏起搏可引起 心脏扩大 和心功能不全等类似 扩张型心肌病 的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的 心肌病 被称为心动过速性心肌病(tachycardiomyopathy,TCM)。
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