【歌】噎膈生于血液干，或因气火或因痰。近于咽嗌名为噎，水饮能吞食物艰。胃脘之间成膈证，食虽能进下关难。要参脉症求虚实，勿泥辛香概作寒。 【论】丹溪云∶噎病生于血干。盖胃为水谷之海，脾为消化之器，清和则健运，能为诸经行其津液，稍有不行，则留滞壅塞，而噎膈之病作矣。世人皆遵局方，但有 呕吐 者，便用香燥热药，偏助其火，不思此病原因燥结枯槁而成，复用香燥热药治之，...
经云∶三阳结谓之膈。一阳发病，其传为膈。丹溪谓噎应 反胃 ，多由气血两虚而成。噎膈多由喜、怒、悲、忧、恐五志过枉，或纵情嗜欲，恣意酒食，致伤气内结，阴血内枯而成。治当调养心脾，以舒结气，填精益血，以滋枯燥。 反胃乃胃中无阳，不能容受食物，命门火衰不能熏蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。治宜益火之源以消阴翳，补土通阳以温脾胃。 噎膈之症多因火，熏蒸津液成痰阻。七...
噎膈、 反胃 ，自是二病，世医每连称而并举之者，丹溪实作之俑也。丹溪曰∶其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，入亦不多，名之曰噎；其槁在下，与胃为近，食虽可入，良久复出，名之曰膈，亦曰反胃。是以噎膈分上、下二病，而以反胃属之膈，殊欠分明。愚谓噎膈之所以反胃者，以食噎不下，故反而上出，若不噎则并不反矣。其反胃之病，则全不噎食，或迟或速，自然吐出，与膈病何相干...
...阴右降，清虚而善容，脾气上行，清阳左升，温暖而善消。枢轴运动，水谷消磨，精华上奉，渣滓下传。旧谷既腐，新谷又至，气化循环，仓禀常开，所以不病噎膈也。 中气在阴阳之交，水火之分，不燥不湿，不热不寒。脾升则阳气发生而化温，胃降则阴气收敛而化燥，清阳化火乃为热，浊阴化水乃为寒。然则坎离之本，是在戊己，戊己之原，实归中气。中年以外，戊土之阴渐长，已土之阳渐消，往往湿...
（附 反胃 ） □ 宋（左） 呕血 之后，食入哽阻。瘀滞胃口。恐成噎膈。 延胡索 （一钱五分酒炒） 五灵脂 （三钱） 制 香附 （二钱研） 单 桃仁 （三钱） 炒 枳壳 （八分） 瓦楞子 （五钱） 炒 苏子 （三钱研） 炒 竹茹 （一钱五分） 降香 （一钱五分劈） 上湘军（一钱五分好酒浸透炙枯后入） □ 左 食入哽阻，痰涎上涌。胃阳不运。噎膈重证，势难治也。...
...复吐．而不能容也．求其所以致病之由．要皆 忧郁 不开．思虑太过．忿怨不伸．或惊恐时值．变故屡遭．汲汲遑遑．无安宁之日．以致内气并结于上焦．而噎膈之症斯成矣．此皆处于逆境者然耳．至于素享富贵之人．亦有是症者何哉．必因浓味所伤．酒色过度． 虚火 用事．真阴消铄．以至血液干枯．顽痰胶固．结于咽喉之处．则成噎结．于胃口之处．则成膈．又有不因酒色而得者．亦当以血枯痰腻...
...拒格意．因 忧郁 失志．及膏粱浓味． 醇酒 淫欲而动脾胃肝肾之火．致令血液衰耗．胃脘枯槁．气郁成火．液凝为痰．痰火固结．妨碍道路．饮食难进．噎膈所由成也．（汇补） 外候 噎枯在上．咽喉壅塞．饮虽可入．食不能下．膈枯在下．胸臆否闷．食虽可入．至胃复出．或食下而眼白口开． 气不能顺．或食入而当心刺痛．须臾吐出．食出痛止．（绳墨） 噎分五种 有气滞者．有血瘀者．有...
... 中甘润蜜水得来． 而却遗去仲景以 半夏 为主而降冲脉之逆． 人参 为辅而生既亡之液之义．学人必于此而得其梧机．而又审其寒热虚实而施治．则于噎膈之道．思过半矣．至于食入反出．是中焦土寒．下焦火虚．以 附子理中汤 香砂六君子汤 ．加 干姜 八味地黄丸 ．间服多效． ○若食不得入．必以 黄连 黄苓 人参干姜汤 为主． 泻心汤 亦妙． ○ 瘀血 在膈．饮 热汤 及...
病有翻胃兼痧，有痧变翻胃；有噎膈兼痧，有痧变噎膈，其痧似慢，日渐凶暴，宜细辨之。 【治验】 一包世球年六旬余，患翻胃症，食即心痛 呕吐 不止。余按其脉，六部洪紧有力。乃阅痧筋，放手臂腿上痧二十余针。 付以 乌药顺气汤 及 降香 桃花散 ，俱微温服，四日而痊。 一蔡爱山，胸中饱闷，欲食不食，食即胃脘不宁，苦楚万状。余诊之，后三部脉微涩。放腿弯痧二十余针，略松。...
三阳热结伤津液，干枯贲幽魄不通，贲门不纳为噎膈，幽门不放翻胃成。二证留连传导隘，魄门应自涩于行， 胸痛 便硬如羊粪，吐沫 呕血 命难生。 〖注〗三阳热结，谓胃、小肠、大肠三腑热结不散，灼伤津液也。胃之上口贲门，小肠之上口为幽门，大肠之下口为魄门。三腑津液既伤，三门自然干枯，而水谷出入之道不得流通矣，贲门干枯，则纳入水谷之道路狭隘，故食不能下，为噎塞也。幽门干...
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