常熟一富人病 反胃 ，往京口甘露寺设水陆，泊舟岸下。梦一僧持汤一杯与之，饮罢便觉胸快。次早入寺，乃梦中所见僧，常以此汤待宾，故易名曰∶ 甘露饮 。用干 饧糖 六两， 生姜 四两，二味合捣作饼，或焙或晒，入 炙甘草 末二两，盐少许，点汤服之。予在临汀疗一小吏，旋愈，切勿忽之。（继洪《澹疗方》、《本草纲目》。） 金山周禅师，得 正胃散 方于异人，用白水牛喉一条，...
叙曰∶近代医籍，翻胃、噎膈，混作一证。今考于汉、唐之上，有翻胃，有噎，有膈。要之，翻胃自是不同，而噎，而膈，则可混一而治也。考方八首，明者辨之。
论证 反胃 一证，本属火虚，盖食入于胃，使果胃暖脾强，则食无不化，何至复出？今诸家之论，有谓其有痰者，有谓其有热者，不知 痰饮 之留，正因胃虚而完谷复出，岂犹有热？观王太仆曰∶内格呕逆，食不得入，是有火也；病呕而吐，食入反出，是无火也。此一言者，诚尽之矣。然无火之由，则犹有上中下三焦之辩，又当察也。若寒在上焦，则多为 恶心 ，或泛泛欲吐者，此胃脘之阳虚也。若...
...寒，而微虚兼滞者，宜 五味异功散 。虚在下焦，而朝食暮吐，或食入久而反出者，宜 六味回阳饮 ，或 人参 附子 理阴煎 ，或 右归饮 之类。 反胃 证多有大便闭结者，因下不通而致上逆。 便秘 因阴虚兼寒者，宜以补阳为主，可加 当归 、 肉苁蓉 、 韭汁 、 姜汁 之属；阴虚兼热者，宜以初阴为主，加 乳汁 、 童便 、 酥油 、 蜂蜜 之属。亦有因瘀阻所致者。《...
...则前后闭塞，下既不通必反而上行，所以噎食不下，纵下而复出也。此阳火不下降而上行也，故经又曰少阳所至为呕涌，溢食不下，此理明矣。又先哲论膈噎 反胃 ，大率以血液干槁。其或咽喉窒塞，食不能下，其槁在吸门；或食下则胃脘当心而痛，须臾吐出，食出痛止，其槁在贲门，此皆上焦之膈噎也。其或食物可不，良久复出，其槁在幽门，此中焦之膈噎也。其或朝食暮吐，暮食朝吐，其槁在阑门，...
...以降逆上之水液。古圣之经方，惟仲景知用之。 金匮秘 仔细看 《金匮》明明用半夏，后人诸书，皆以半夏为戒。毁圣之说，倡自何人?君子恶之！ 若 反胃 实可叹 食得入而良久反出，名为反胃。 朝暮吐 分别看 朝食暮吐，暮食朝吐，与隔食症宜分别而药之。 乏火化 属虚寒 王太仆云∶食不得入，是有火也。食入反出，是无火也。此症属中焦、下焦火衰无疑。 吴萸饮 独附丸 妙在吴...
...，以为浅深。已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃，伍以参禁，以除其内，恬无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。 论证（共四条） 噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成。盖忧思过度则气结，气结则施化不行，酒色过度则伤阴，阴伤则精血枯涸，气不行则噎膈病于上，精血枯涸则燥结病于下。且凡人之脏气，胃司受纳，脾主运化，而肾为水火之宅，化生之...
噎膈之因有五∶有气滞者，有血瘀者，有火炎者，有痰凝者，有食积者。虽分五种，总属七情之变。凡药不能效者，上宜灸天突，中宜灸中脘，下灸足三里为要。 天突、中脘（见喘症。） 足三里（见痿症。）
按 反胃 一证，有阳虚、阴虚之别。 因阳虚者，盖以阳衰则不能镇纳僭上之阴，阴邪过盛，势必与阳相拒，一切经火烹调之物，皆不能容，故下喉数刻，或二三时乃仍吐出。其人定见脉大而空，或劲如石，言语一切无神，困倦喜卧。法宜回阳降逆为主，如吴萸 四逆汤 、 半夏生姜汤 之类。 诸书亦云：朝食暮吐，为命门无火，不能熏蒸，果称灼见，但用药多以阳八味， 大补元煎 治之，为补命...
...。或云∶忧恚气结，亦可下乎？余曰∶忧恚盘礴，便同大郁，仓公下法，废来千年，今代刘河间治隔噎，用承气三汤，独超元箸。（《儒门事亲》） 噎隔、 反胃 二证，丹溪谓其名虽不同，病出一体，然实有不同也。盖反胃者，食犹能入，入而反出；噎隔者，隔塞不通，食不得下。食入反出者，以阳虚不能化也，可补可温，其治犹易；食不得下者，以气结不能行也，或开或助，治有两难，此其轻重之有...
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