广泛全宫加全阴道切除术 （radical hysterectomy and total vaginectomy） 适应症 原发性 阴道 癌 或其他 妇科 肿瘤 侵犯阴道大部分，但未波及 直肠 、 尿道 、 膀胱 及盆侧壁。 手术时机 1.手术应在月经期后3～5天进行。 2.阴道 感染 者，应先控制感染。 术前准备 1. 阴道冲洗 3～5天，每天一次。 2.口...
腰椎间盘突出切除术 腰椎间盘突出症 是 腰腿痛 的常见原因。在 腰椎 间盘退变的基础上， 腰部 的损伤易使 髓核 及破损的 纤维环 组织向后突出，压迫 神经根 而引起一系列的 临床表现 。但引起 坐骨神经痛 的原因是多种的，有时诊断比较困难。临床有将 腰椎结核 或其他 疾病 误诊为间盘突出而施行手术的；也有术前诊断为间盘突出，而术中却无所发现；虽然部分病例可...
直肠脱垂经会阴切除术 （Mikulicz） 适应症 直肠脱垂经会阴切除术只能切除脱出 肛门 外的 直肠 ，并不能解决脱垂的原因。因此，这一手术仅适用于脱出的直肠已有严重的 水肿 、粘连、不能返纳或已有 坏死 的病例。 术前准备 全身应用 抗生素 ，并口服肠道抗生素以控制 感染 ，其他同 肛门环缩术 。 麻醉 硬膜外麻醉 或腰麻。局麻可使 炎症 扩散，不宜采用...
...，应寻找原发病灶。预先作好切口标记。 2.对淋巴结结核，术前应先用抗结核药物1周。 ［ 麻醉 ］ 局麻。 [手术步骤] 前斜角肌 旁 淋巴结切除术 为例。 1.体位 仰卧位。上半身稍高， 背部 垫枕，颈部过伸，头上仰并转向健侧。 2.切口 根据病变部位选择。原则上切口方向应与 皮纹 、 神经 、 大血管 走行 相一致，以减少损伤及 瘢痕挛缩 。 前斜角肌旁淋...
...中线旁[图1]。 图1 甲状腺舌管囊肿（瘘）的好发部位 2-1 体位 2-2 切口 2-3 分开胸骨舌骨肌 2-4 分离囊蒂至舌骨 2-5 切除舌骨中段 2-6 推出舌盲孔 2-7 食指压迫的角度 2-8 逐层缝合 图2 甲状腺舌管囊肿切除术 [适应证] 甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。 [术前准备] 1.治疗口腔部感染（如 龋齿 、扁桃体炎）；囊肿破...
喉镜下杓状软骨切除术 [适应证] 图1 切开取出杓状软骨 双侧声带外展性麻痹，呼吸不通畅，戴气管套管不能拔管者。
胃大部切除术 是我国治疗 溃疡病 常用的手术方法，多年来 临床经验 证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2／3～3／4，包括胃体大部、整个 胃窦 部、 幽门 及 十二指肠 球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的 溃疡 可以逐渐愈合。 胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为二大类。...
经腹、 会阴 直肠 肛管根治 切除术 （Miles） 经腹、会阴直肠肛管根治切除术是治疗直肠肛管 癌 较常用的一种手术。切除范围较大，包括全部直肠及其固有 筋膜 内的 淋巴组织 ，大部分 乙状结肠 及其系膜和淋巴组织， 主动脉 前肠 系膜下 血管 根部以下的淋巴组织、 盆腔 底部 腹膜 、直肠侧 韧带 、 肛提肌 、 肛门括约肌 、 坐骨 直肠间隙的淋巴组织...
直肠镜或 结肠镜检查 出的上段 直肠 或下段 乙状结肠 的带蒂 息肉 ，均可电灼切除。疑有恶性变或多发性息肉则不宜用此法处理。 术前准备 1.术前1日进流质食物，晚餐后禁食，并服 番泻叶 液导泻。 2.术前2～3小时 清洁灌肠 。但不宜用口服 甘露醇 做肠道清洁用，因甘露醇作肠道准备后高频电灼切除息肉时可引起致死性 大肠 内气体爆炸或广泛 内脏 损伤。 麻醉...
...3cm处进入腘静脉。 在腘窝横纹上2～3cm处作一长约5cm的 横切口 。切开深筋膜后， 结扎 、切断进入小隐静脉的各分支，找到小隐静脉进入腘窝 静脉 的汇合处。腘静脉外侧有 胫神经 ，内侧有腘 动脉 ，应避免损伤。分离小隐静脉后，在近心端作高位结扎和切断。远心端同大 隐静脉 一样进行分段结扎和抽除。 术中注意事项、术后处理 同大隐静脉高位结扎、 切除术 。
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