咽扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoid vegetation)。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、 营养不良 和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。
根据病变范围不同,咽肌麻痹可分为完全性或不完全性,单侧或双侧性。单侧 麻痹 常无症状,双侧则较重,由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话时有开放性鼻音,进流质饮食时易返流于鼻腔,进食固体食物则影响不大。 查体,张口发“啊”音时,可见健侧移动而患侧不能上举;若两侧麻痹,则软腭松弛,不能上抬。咽缩肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。
骨 在咽 栗子 肉上皮(五钱)为末, 乳香 (二钱半)、 鱼肝 (一个)同捣,丸如梧子大。看鲠远近,以线系,绵裹一丸,水润吞之,提线钩出也。(《圣济总 》) 一方,用 栗子 内薄皮,烧存性,研末吹入咽中即下,神效。(《乾坤生意》) 诸骨 塞 五日午时,韭畦中向东,勿语。取六一泥(即 蚯蚓粪 )收之。每遇骨 ,用少许擦咽喉外,其骨自消。(《乾坤秘韫》) 一方,...
指口腔、鼻腔之后,食管以上的空腔处。郑梅涧《 重楼 玉钥》指出:「咽(音烟)者,咽(音验)也,主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也。」人在咽食时,食物经咽下入食管。
咽食管憩室发病后若不重视、漏诊或误诊而不进行治疗,病人有可能发生以下潜在的并发症: 1.慢性 营养不良 长期的吞咽不畅和食管反流可导致慢性营养不良。 2.呼吸道误吸 在老年人或 糖尿病 病人中,咽 食管憩室 最早的临床症状可能是 肺部感染 性并发症,如 肺脓肿 、 肺不张 等。此为反流食物误吸所致,最常发生于右肺下叶。少数病例可引起的呼吸功能不全,个别病例有...
主要是中枢性和周围性 瘫痪 两者之间的鉴别。
根据憩室的大小与位置不同,小的憩室可无症状。由于憩室的存在,可有 口臭 、咽部梗阻感、异物感、食物返流等症状。较大的憩室可有 吞咽困难 、声嘶。查体可发现扁桃体窝、会厌谷、梨状窝等处有小的开口,有时用探针可探入到憩室内,颈部可摸到随空气压力而胀缩的包块。或在捏鼻吹气时,在颈侧壁出现柔软的 囊性肿块 ,叩鼓音或有波动感,压之能缩小,并有咯咯的声音或有液体从口中...
咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配,以软腭 瘫痪 常见。
食管壁的黏膜层或全层从食管腔内向外突出,形成与食管腔相通的囊状突起,称为 食管憩室 。食管憩室多为后天性疾病,常见于成人。亦有 先天性食管憩室 形成者。
诊断 根据症状及体征,容易诊断。因角化病变主要发生在扁桃体隐窝口的上皮层,故易误诊为隐窝性扁桃体炎。 鉴别 因角化病变主要发生在扁桃体隐窝口的上皮层,故易误诊为隐窝性扁桃体炎。
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