.../L时,立即留尿及采血,送检,分别测定HCO3和肌酐量(mmol/L) 『正常值范围』 1、酸负荷试验:尿液PH值明显下降,血中PH值为正常。 2、碱负荷试验:肾HCO3排泄率为≤1%。 『临床意义』 RTA是诊断肾小管酸中毒的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者,表示有肾小管中毒存在。碱负荷者,HCO3排泄率>15%,对 肾小管性酸中毒 有诊断意义。
本征是由于近端及(或)远端肾小管功能障碍所致的 代谢性酸中毒 ,而肾小球功能正常或损害轻微。本征主要特征有慢性高氯性酸中毒、盐类调节失衡,而临床上表现为烦渴、 多饮 、 多尿 、肾性 佝偻病 或 骨软化 症、 肾钙化 症或 肾结石 等。多数为常染色体显性遗传病,亦可继发于其它损害肾小管的疾病。 【分类】 目前有许多分类方法,大致有:①按病因和发病部位分成原发...
呼吸性碱中毒 系指 肺泡 通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致血的PCO2降低,引起低碳酸 血症 。引起 通气 过度的原因较多,有 癔病 、精神过度紧张、 发热 、 创伤 、 感染 、 中枢神经系统 疾病 、轻度 肺水肿 、肺 栓子 、低氧血症、 肝功能衰竭 和使用 呼吸机 不当等。慢性呼吸性 碱中毒 在外科病人中比较少见。 PCO2的降低,起初虽可抑制...
新增留言 -- 219.70.165.88 2011年8月8日 (一) 22:26 (CST) 留言: H2CO3解离为H+与H2CO3 這是不是 多打一個2了? 新增留言 -- 医者 2011年8月9日 (二) 00:43 (CST) 留言: 有可能输入错误。
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa),HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4~5mmol/L。
预防最好的措施是应积极处理原发疾病。用纸袋罩住口鼻,增加呼吸道死腔,减少CO 2 的呼出和丧失,以提高血液PCO 2 。也可给病人吸入含5%CO 2 的氧气。如系呼吸机使用不当所造成的通气过度,应调整呼吸机。静脉注射 葡萄 糖酸钙可消除手足 抽搐 。
....对 过度通气 的病人可给吸入含5%CO2的氧气。 3.对 癔症 及神经质病人或精神 紧张 易激动 者,可用较大的纸袋,罩于鼻、口上,进行再呼吸,以增加动脉血PCO2,可以推动呼吸中枢,导入正常呼吸。 4.胸、腹部手术后 咳痰 时,因怕痛不敢深吸气,致使呼气长于吸气,从而发生呼吸性碱中毒时,亦可采用纸袋再呼吸法,或采取暂时强迫闭气的方法(以手指捏鼻、闭口8~...
...体液中最重要作用最大的缓冲对,代谢性酸负荷时,H 与HCO3-结合成H2CO3,H2CO3极不稳定,大部分分解成CO2和H2O,CO2通过 呼吸 排出体外,使血液中HCO3-与H2CO3的比值保持在20:1,pH值也将保持不变,可是代偿是有限度的,如果超过了机体所能代偿的程度, 酸中毒 将进一步加剧。 代谢性酸中毒 是最常见的一种 酸碱平衡 紊乱,以 原发性...
病因分类 肺通气过度是导致 呼吸性碱中毒 发生的基本因素。临床上许多病因都可造成肺通气过度。根据造成肺通气过度的机制不同,呼吸性碱中毒的分类见表13,14-1 表13-14—1 呼吸性碱中毒的原因 一、 低氧血症 1.肺部疾患: 肺炎 、 肺间质纤维化 、肺栓子、 肺水肿 2. 充血性心力衰竭 3.高山或高海拔居住 4.血压过低 5.严重 贫血 二、肺部疾病...
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