手掌深部刺伤或由 化脓性腱鞘炎 蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。 ㈠掌中间隙感染 手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤 紧张 、发白，压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸指可引起 剧痛 。手背部 水肿 严重。有全身症状如 高热 、 头痛 、脉搏快、白细胞计数增加等。 ㈡鱼际间隙感染 大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛，但掌心凹陷仍在，拇指外...
掌侧 化脓性腱鞘炎 、 滑囊炎 、深间隙感染都是金黄 葡萄 球菌引起的手掌深部的化脓性感染。 手的掌面皮肤皮层厚，角化明显，皮下有很致密的垂直纤维组织束。纤维组织束一端连接真皮层，另一端固定在指骨的骨膜(在未节手指部位)、腱鞘(在近节、中节手指部位)或掌筋膜(在掌心部位)。纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后炎症很难向四周扩散，故而常常引起腱...
...拇指中节和大鱼际触痛。尺侧滑囊炎多与小指腱鞘炎相连，使小指肿胀、连同无名指呈半屈状，小指和小鱼际有触痛，炎症加剧时肿胀向腕部扩展。 3.掌深间隙感染 鱼际间隙感染可因示指腱鞘炎加重或局部掌面受伤后感染所致。大鱼际和“虎口”(拇指与示指间指蹼)有肿胀、疼痛和触痛，示指与拇指微屈、伸直时 剧痛 。掌中间隙感染可因中指、无名指腱鞘炎加重或局部掌面受伤后感染所致。掌...
...侧滑液囊相通。而示指、中指和 无名指 的腱鞘则不与任何滑液囊相沟通。尺侧滑液囊与桡侧滑液囊有时在腕部经一小也互相沟通。因此，拇指和小指发生 感染 后，感染可经腱鞘、滑液囊而蔓延到对方，甚至蔓延到 前臂 的肌间隙。示指、中指和无名指有腱鞘发生感染时，常局限在各自的腱鞘内，虽有时亦可扩散到手掌深部间隙，但不易侵犯滑液囊（图12-5）。 图12-5 手屈指肌腱鞘、...
重视手部轻微外伤的处理。进行鞘内注射应严格无菌操作规程。及时发现手指感染的早期症状，积极早期治疗，控制感染发展。
临床上较常见。感染发生在颌下三角区。多来自下颌 磨牙 的感染，亦可由颌下淋巴结炎所引起，后者尤多见于小儿。 局部表现为颌下区红肿、疼痛，皮纹消失、皮肤发亮，下颌下缘可因肿胀而不显（附图14）。严重的颌下 蜂窝织炎 可蔓延至邻近间隙或颈部。 附图13 眶下蜂窝织炎(左) 附图14眶下蜂窝织炎(右) 切开引流要点：在下颌骨下缘约2cm处，作与下颌下缘平行切口切开...
1.掌中间隙急性感染 局部特点是：① 掌心凹消失或稍隆起 皮肤发白，疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状 被动伸指时疼痛加剧。③手背部 皮肤发红 ，肿胀明显 常易误为 蜂窝组织炎 。 2.鱼际间隙急性感染 局部特点是：①第一指蹼 大鱼际处明显肿胀，且有压痛。②拇指呈外展状 对掌及内收动作受限。③食指呈半屈曲状，被动伸指时疼痛加剧 ④掌心凹存在，手背肿胀较轻。
口底下颌下隙 蜂窝织炎 又称卢德维氏颈炎。本病因牙源性或颌下 化脓 性淋巴结 感染 引起，多为 葡萄球菌 、 链球菌 和 厌氧菌 感染。 【诊断】 1．脓毒性 症状 明显， 畏寒 ， 发烧 ， 头痛 及 全身不适 。 咽痛 ， 咀嚼 及 吞咽困难 ，舌运动不便，溢涎。 2．颏下区脓胀，坚硬， 压痛 明显，舌底组织 肿胀 呈双重舌征， 舌体 向上、向后推移可致...
口底蜂窝织炎 是 口腔 底部 下颌骨 下间隙 感染 ，若经 抗生素 治疗无效，有 脓肿 形成时，宜行切开 引流 。 手术器械 圆头刀、解剖刀、 血管 钳、拉钩、 吸引管 与 吸引器 。 术前准备 术前应用抗生素。若有 喉阻塞 者，应先作 气管切开术 ，较为安全。 麻醉 用1% 普鲁卡因 或2% 利多卡因 局部麻醉 。 手术方法 于 肿胀 明显一侧距下颌骨下缘...
感染发生于眼眶下方，上颌骨前壁与局部表情肌之间（图3－17）。多来自上颌尖牙等的牙源性感染（如尖周炎等），也可来自上唇或鼻侧的感染。 局部表现为眶下区红肿、疼痛。下眼睑 水肿 致睁眼困难。上唇肿胀，鼻唇沟消失（附图13）。上颌前牙前庭沟处红肿。常可查见病源牙。 切开引流要点：一般在口内上颌尖牙区的前庭沟底部作横切口，深达骨面，向尖牙凹骨面分离，以达引流（图3...
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