(一)治疗 主要是使用免疫抑制药控制 血管炎 ,以及对症处理原发病。 1.泼尼松 对绝大多数轻症病人有较好疗效,一般可单用40~60mg/d。对重症病人可增加剂量至60~100mg/d。 2.环磷酰胺 尽管缺乏严格的对照研究,环磷酰胺仍被认为是治疗血管炎的一种有效药物。对伴有肾脏、消化道、中枢神经系统或心脏损害者,环磷酰胺与甲泼尼龙联合应用的疗效可能优于其他...
...人尤其是女性,有下列一种情况者,应考虑本病,全身 发热 ,关节或 肌痛 ,单侧或双侧肢体出现缺血症状,头部缺血症状, 顽固性高血压 症状, 血管杂音 等症,应及早就医明确诊断。 (2)综合治疗,减少并发症,改善预后。 ①内科治疗:包括控制感染,糖皮质激素,改善微循环,抗凝,降压药及中医辨证治疗。 ②外科治疗:有经皮腔内血管成形术、动脉转流术、瓣膜修复术及肾脏...
...白 蛇毒血清及各种脱敏剂。 这三类过敏原中,以药物最常见。 (二)发病机制 外源性抗原进入机体后,刺激机体产生相应的抗体,并形成免疫复合物在血管壁沉着,通过激活补体的经典途径或旁路途径,引起补体活化,活化的补体除可直接损伤血管内皮细胞外,还对嗜中性粒细胞和单核细胞产生较强的趋化作用,使其聚集在免疫复合物沉积部位,造成炎性损伤。此外,在炎症反应过程中,嗜中性粒...
皮肤白细胞破碎性血管炎(cutaneous leukocytoclastic vasculitis,CLV)是一种由多种原因引起的仅累及皮肤的 血管炎 症病变。病理表现为中性粒细胞浸润和核碎裂。诊断时需排除 系统性血管炎 伴皮肤表现的情况。
视网膜血管炎可引起多种并发症。新生血管膜形成的发生率为10%~15%,可发生于视网膜或视盘,但视网膜新生血管膜在临床上较为常见。新生血管的形成可能与视网膜血管的闭塞和视网膜缺血有关,一些患者可能并没有血管闭塞,仅有弥漫性毛细血管渗漏。因此新生血管的发生还可能与缺氧有关,也可能与来自炎症部位或炎症细胞的刺激有关。视网膜和视盘的新生血管易于引起 视网膜出血 和 ...
(一)治疗 MPA的临床表现各异,有的仅表现为轻微的 系统性血管炎 和轻微的肾功能衰竭;有的则急性起病,病情凶险,快速进展为肾功能衰竭,并可因肺毛细血管肺泡炎导致 呼吸衰竭 。因此本病的治疗主要依据疾病的病变范围、进展情况以及炎症的程度来决定。 MPA的治疗可以分为3个阶段,第1阶段为诱导缓解;第2阶段为维持缓解,此阶段可以中等量泼尼松治疗,并维持环磷酰胺(...
应注意排除有皮肤表现的 系统性血管炎 ,如 韦格纳肉芽肿 、 显微镜下多血管炎 、Churg-Strauss综合征、 过敏性紫癜 、 冷球蛋白血症 血管炎 。部分病例继后确出现系统性脏器损害时,应纠正诊断为系统性血管炎。本病病理有免疫复合物沉积时,患过敏性 紫癜 、冷球蛋白血症血管炎的危险性增加;当血清查出抗中性粒细胞胞质抗体时,患韦格纳 肉芽肿 、显微镜下...
(一)发病原因 目前一般认为与免疫反应或其他致病因子有关。呼吸道或其他部位的细菌或病毒感染,可能为本病的发病诱因。因本病主要累及血管系统(动脉),故推测可能与 药物过敏 亦有一定关系。 (二)发病机制 不能否认特异性体质对致敏物质的反应性改变在本病发病中所起的作用。淋巴结活检可见反应性网状细胞增多;皮肤活检可见 炎性细胞浸润 或 肉芽肿 形成,无纤维蛋白样坏...
...查来诊断:临床表现主要为皮肤 风团 持续24 小时以上;伴 发热 、关节痛、 腹痛 等; 淋巴结肿大 ;严重者可有肾脏损害。实验室指标:真皮血管内皮细胞肿胀,血管周围有较多的中性白细胞,可见核尘及红细胞外溢,血管壁有纤维蛋白样变性。血沉快、严重而持久的 低补体血症 ;组织病理学检查显示白细胞碎裂性 血管炎 。直接荧光检查显示 血管壁及周围有Ig及补体沉着 。...
(一)发病原因 血管炎性周围神经病可发生于结缔组织病合并的 血管炎 ,如 类风湿关节炎 、 系统性红斑狼疮 、舍格伦综合征( 干燥综合征 )和 结节病 等,也可以发生于原发性血管炎,如 结节性多动脉炎 、Churg-Strauss综合征、Wegner 肉芽肿 等。另外还有相当一部分经腓肠神经活检证实的血管炎周围神经病,既不合并结缔组织病,也无原发性 系统性血...
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