1.体积不大的肿瘤常无明显症状,多在查体时发现。较大的肿瘤可有 腹部肿块 , 腹胀 及 腹痛 。 2.部分病例可有 月经不调 或 绝经后出血 。 3.盆腔检查可触及附件区肿物,多数边界清楚,可活动。肿瘤巨大者可占据盆腹腔,少数病例可有胸腔、 腹腔积液 。
不同卵巢肿瘤破裂后,溢入腹腔内的囊内液性质不同可产生不同的后果和相应的症状及体征,如卵巢黏液性囊腺瘤或癌的黏液性物质,可形成腹膜黏液瘤及 肠粘连 ;囊性 畸胎瘤 的 皮脂 、角蛋白溢入腹腔,可造成腹膜油脂 肉芽肿 等,更主要是恶性 卵巢肿瘤 破裂易致盆、腹腔转移,形成包块或 结节 等。
卵巢肿瘤 有一个蒂,其中包括输卵管、卵管系膜和卵巢韧带,当这个蒂沿着一个方向旋转时,即可能引起 急性腹痛 的症状,叫做卵巢肿瘤蒂据转(图82-3),通称 卵巢囊肿 扭转。实际上不论肿瘤是囊性还是实质性,只要它和周围组织没有粘连,可以在腹腔内自由活动,均可能发生扭转。卵巢肿瘤扭转是一种比较常见的 急腹症 ,其发病率因卵巢肿瘤本身之诊断情况而异一个卵巢肿瘤的病人...
...罹患 肝病 时,病灶对胶体的摄取量明显减少或不显影,显示出放射性稀疏或缺损区,借此可对肝脏的占位性病变(癌肿、 囊肿 、 脓肿 等)作出定位诊断;还可通过显像图形,了解肝脏的位置、形状和大小,以及鉴别 腹部 肿块与肝脏的关系等。 2. 肝动脉灌注 和 肝血池显像 :肝脏是具有丰富血供的脏器,当以“弹丸”方式静脉注入血池显像剂( 99m Tc- 红细胞 )后,...
卵巢交界性肿瘤存在淋巴结转移,淋巴结转移的受累淋巴结多属盆腔、主动脉旁淋巴结。不论肿瘤是否伴发种植,其受累淋巴结的病变类似。Seidman统计43例交界性浆液性肿瘤伴淋巴结转移者,经6.5年(中位数)随访,存活率达98%。目前尚无依据表明怀孕会加剧卵巢交界性肿瘤的临床进展。
卵巢肿瘤 按其组织发生可分为三大类:①上皮性肿瘤,如浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样瘤及纤维上皮瘤等,这类肿瘤的性质可分为良性、交界性及恶性;②性腺间质肿瘤,如 颗粒细胞瘤 、泡膜细胞瘤及纤维瘤等;③生殖细胞肿瘤,如 畸胎瘤 、无性细胞瘤、内胚窦瘤及胚胎性癌等。
卵巢 生殖细胞瘤 占 卵巢肿瘤 的15%~20%,20岁以下的卵巢瘤患者约60%属此类,所幸的是95%的生殖细胞瘤为良性囊性 畸胎瘤 。患者越年轻,所发生 肿瘤 的恶性程度可能越高。 (一) 卵巢畸胎瘤 来源于卵巢多能的 生殖细胞 ,其良恶性程度主要取决于瘤组织的成熟度,因此将畸胎瘤分为成熟型和未成熟型两大类。 1.成熟型畸胎瘤(teratoma,matur...
卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性肿瘤,良性较多,占77%~87%,交界性约10%,其余为恶性。约5%的黏液性肿瘤中混合有 畸胎瘤 ,良性及交界性几乎都是囊性,典型病变为多房性;黏液性癌可能以囊性为主,也可能以实性为主。 其病变特点常有良性、交界性及恶性同时存在一个肿瘤内。组织学上良性及交界性又分为囊腺瘤、腺纤维瘤和囊腺纤维瘤,恶性又分为腺癌、囊腺...
妊娠子宫偶有可能压迫 卵巢肿瘤 导致后者破裂和出血。
...减少 极其常见(占75%~90%).白细胞数可减少,正常或增多.如果白细胞计数并不显著地减少,血片中必然会见到性原始细胞.虽然常可根据血片下诊断,但为了确诊总应进行骨髓检查.有时抽取骨髓的标本细胞过少,则需作骨髓活检.对严重的 全血细胞减少 鉴别诊断时应考虑到 再生障碍性贫血 , 传染性单核细胞增多症 和维生素B12,叶酸缺乏等疾病. 通过组织化学,遗传学,...
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