卵巢肿瘤 按其组织发生可分为三大类:①上皮性肿瘤,如浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样瘤及纤维上皮瘤等,这类肿瘤的性质可分为良性、交界性及恶性;②性腺间质肿瘤,如 颗粒细胞瘤 、泡膜细胞瘤及纤维瘤等;③生殖细胞肿瘤,如 畸胎瘤 、无性细胞瘤、内胚窦瘤及胚胎性癌等。
治疗 妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠者在原则上并无分别,一旦确定或怀疑为恶性 卵巢肿瘤 ,应尽早施行手术,而不必顾及妊娠的时期。手术时首要的是确定肿瘤的期别,应做冷冻切片的组织学检查,确定肿瘤的病理诊断和类别。如果肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,未发现有转移(即临床Ⅰa期的肿瘤);或肿瘤属于低度恶性,可仅做单侧附件切除,如对侧活检及盆、腹腔冲洗细胞学检查,...
...而就诊。半数患者有不育史、月经紊乱或 绝经后出血 。10%左右合并高血钙症,其典型症状为 食欲减退 、肌 无力 、 多尿 、烦渴等。手术切除肿瘤后高血钙往往于36h内迅速恢复正常,若肿瘤复发,血钙又复升。透明细胞癌与 子宫内膜异位症 的关系密切,合并盆腔 子宫内膜异位 症可高达25%~50%,高于其他所有 卵巢癌 包括卵巢宫内膜样癌。卵巢透明细胞癌常因肿物较...
卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性肿瘤,良性较多,占77%~87%,交界性约10%,其余为恶性。约5%的黏液性肿瘤中混合有 畸胎瘤 ,良性及交界性几乎都是囊性,典型病变为多房性;黏液性癌可能以囊性为主,也可能以实性为主。 其病变特点常有良性、交界性及恶性同时存在一个肿瘤内。组织学上良性及交界性又分为囊腺瘤、腺纤维瘤和囊腺纤维瘤,恶性又分为腺癌、囊腺...
诊断 于1973年列入WHO 卵巢肿瘤 分类中,多年来对其诊断标准一直有争议,近年来发生了一些变化,并逐渐趋于统一,以组织病理学诊断标准为诊断标准。 WHO(1999)卵巢交界性肿瘤的基本诊断标准为: ①交界性肿瘤细胞核异常及有丝分裂象介于该类型明显良性与肯定恶性之间; ②有些不典型复层上皮细胞团脱离原来的部位; ③缺乏明显的间质浸润。 必须强调,可疑交界性...
卵巢肿瘤 是常见肿瘤,约占生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄,而以生育期妇女多见。卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位,由于不易早期诊断,往往发现时已属晚期,其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。 [诊断要点] 1、症状 (1) 腹部不适 中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起 腹胀 和不适感。 (2) 腹部肿块 良性肿生长慢,不易被发现,患...
卵巢肌肉来源肿瘤主要有以下几种类型: 1.平滑肌瘤 原发性卵巢平滑肌瘤(leiomyoma of the ovary)报道较少,已报道的约50例。但似乎许多病例并未报道,特别是当肿瘤较小且被偶然发现时。因此,可能实际的发生率要高得多。 2. 平滑肌肉瘤 原发性卵巢平滑肌 肉瘤 (leiomyosarcoma of the ovary)十分罕见。文献仅见10余...
诊断 根据临床表现、症状及以上相关检查可以做出诊断。 鉴别 1.平滑肌瘤 浆膜下 子宫肌瘤 有时可自行脱落。不再与子宫相连,而与卵巢相连以获得血供,形成所谓寄生性(parasitic)平滑肌瘤。应与原发于卵巢的平滑肌瘤鉴别。某些病例应与卵泡膜细胞瘤鉴别,后者的瘤细胞通常更纤细,细胞排列疏密不均,在发生黄素化时细胞呈圆形或多边形,胞质丰富,可见空泡。本病还应与...
1、 平滑肌肉瘤 症状和体征与腹、盆腔肿物相关。 2、平滑肌瘤 常无症状、合并有 子宫肌瘤 。 出现症状表现为:腹部肿大、 腹痛 ,可因于扭转造成急腹痛。 盆腔检查常可发现卵巢实性肿物。 3、 横纹肌肉瘤 检查可发现腹部肿物。 肿瘤较大时出现症状。
...疗: 1、保守性手术 保守性手术通 常指患侧附件切除,适用于年轻、有生育要求的患者。 (1)条件: ①患者年轻,渴望生。 ②确定为Ⅰ期,对侧卵巢和输卵管正常。 ③术后有条件长期随访。 (2)注意事项: 一侧卵巢有肿瘤时开腹后留取 腹水 或腹腔冲洗液,然后先做一侧附件切除,剖视有可疑时送冷冻切片。 确认为交界性 卵巢肿瘤 ,应作对侧卵巢剖视,并送病理检查,同时...
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