娄全善曰∶未嫁之女,月经初下,止而即浴以冷水,或热而当风,此室女病带下之由也。有家之妇,阴阳过多,即伤胞络,风邪乘虚而入,胞络触冷,遂成秽液,与血水相混而下也。产后带下,由亡血过多则气脱,伤动胞络,玉门未闭,外风袭体虚,风冷乘之,冷与热搏,则成液而下。 慎斋按∶以上二条,序室女与妇人带下之病,所感有三证之分,不外风冷客邪之伤也。
概述: 外伤后脑脂肪栓塞 是指当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨时,脂肪颗粒可以游离 人血 成为脂肪栓子,造成体内多个器官的脂肪栓塞,其中栓子通过肺一支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔逸入体循环,而致的脑脂肪栓塞。 并发症: 1. 颅内压增高 重者可并发 脑疝 。 2.若无及时合理的治疗,患者常于短期内死亡。
本病多发生于女性,出生时即存在。表现为全身性或局限性皮肤静脉网扩张,呈 网状青斑 ,其上可产生细小 溃疡 ,溃疡愈合后留有萎缩性瘢痕(图1)。本病常并发 蜘蛛痣 及血管角皮瘤。此现象可自然消退,亦可持续不变。另外,该病还可合并 动脉导管未闭 、 先天性青光眼 及 智力低下 等。 根据出生时即有的网状血管损害及先天性畸形可以诊断此病。
本病是严重型致命性心 血管畸形 之一, 预后极差。如不及时治疗, 约有75 %的病人在一岁内死亡, 延误了手术时间病情将很快发展成 肺动脉高压 , 肺血管梗塞而失去手术机会。且常合并其它畸形,使得本病的治疗更加困难,合并的其它畸形有 动脉导管未闭 、左上腔静脉、完全性肺静脉异位连接、 房间隔缺损 、 单心室 、 单心房 及主动脉弓中断等。
心脏移植术 心脏搭桥手术 人工心脏瓣膜置换术 二尖瓣置换术 主动脉瓣置换术 心脏大血管手术 建立体外循环 心包切开引流术 心包切除术 心脏穿透伤缝合术 未闭动脉导管结扎术和切断缝合术 肺动脉瓣狭窄切开术 房间隔缺损修补术 室间隔缺损修补术 法乐四联症纠治术 闭式二尖瓣交界分离术 冠状动脉旁路移植术 心脏 复苏 术 心肺复苏术
...发病原因至今未完全明了。有各种假说,可归纳为感染性、先天性、 梅毒 性和外伤性4个方面,感染性肺动脉瘤系继发于先天性心脏瓣膜畸形、 动脉导管未闭 等有亚急性 细菌性心内膜炎 ,感染栓子脱落而进入肺内所致。也有报道周围静脉的感染性栓子脱落而引起 肺栓塞 和肺动脉瘤。一般认为肺动脉瘤的发生与持续性 肺动脉高压 有关,但也有肺动脉瘤发生在没有肺动脉高压者。 (二)...
左心发育不良是少见而复杂的先天性心 血管畸形 。本症与遗传有关,有家族史,同胞之间的复现率为0.5%,双胎可同时发病。也有认为此为单基因突变致畸。发病机理不明,可能是在胎儿期动脉导管管径特大,大量血液通过未闭的动脉导管进入降主动脉或由于房间隔和卵圆孔关闭过早,因此进入左半心及主动脉弓的血流减少而形成左心发育不良。
... 当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨时,脂肪颗粒可以游离 人血 成为脂肪栓子,造成体内多个器官的脂肪栓塞,其中大部分脂肪栓停留在肺部,引起肺脂栓,但也有一些脂肪颗粒通过肺一支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔逸入体循环,而致脑、肾、心、肝等重要脏器发生脂肪栓塞。其发生率占长骨骨折的0.5%~2%,在多发 骨折 或 骨盆骨折 中约为5%~10%。
...脉 上,遂将其 前臂 高举超过 头部 ,有水 冲脉 者可使检查者明显感知犹如水冲的 脉搏 。 见于 主动脉瓣关闭不全 , 甲亢 , 动脉导管未闭 及严重 贫血 . 水冲脉的鉴别诊断 暂无相关资料。 水冲脉 :检查方法是握紧被检查者手腕掌面,示指、中指、 环指 指腹 触于 桡动脉 上,遂将其 前臂 高举超过 头部 ,有水 冲脉 者可使检查者明显感知犹如水冲的 ...
冠状动脉瘘产生的连续性杂音与 动脉导管未闭 ,主、肺动脉隔缺损,主动脉瓣窦 动脉瘤 破裂,高位 心室间隔缺损 伴 主动脉瓣关闭不全 ,胸壁或 肺动静脉瘘 等相近似,易于混淆。对于杂音出现的时间、部位、响度、性质、传导方向以及临床症状欠典型的病例,在鉴别诊断上应考虑冠状动脉瘘的可能性。心导管检查、超声心动图、主动脉造影及选择性冠状动脉造影可以明确诊断。
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