主动脉缩窄修复术 Repair of Coarctation of Aorta (一）缩窄段切除、端端 吻合术 Resection of Coarctation with end to end Anastomosis 适应症 1．合适的手术年龄为4-8岁。 2．婴幼儿 症状 明显、 内科 治疗无效者亦须手术治疗。 3．缩窄病变局限，≤2．5cm。 术前准备 ...
...先天性 腹膜 鞘突 未闭所致， 疝囊 常与 精索 和 睾丸 紧密愈着。因小儿处于发育过程，所以手术时，仅需高位 结扎 疝囊，多不需切除疝囊和修复 腹股沟管 后壁。常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎和经腹腔疝囊高位离断两种。 【经腹股沟 疝囊高位结扎术 】 手术步骤 1.切口、显露疝囊 在病儿 耻骨 上，相当于 腹直肌 外缘处的 皮肤 自然皱襞做斜切口。此切口需较...
关节部位瘢痕挛缩畸形修复术 ⑴右肘蹼状瘢痕 ⑵z形切开 ⑶形成皮瓣 ⑷皮瓣移植后遗留创面 ⑸移植皮片闭合创面 ⑹多个z形成形术 图1 肘关节蹼状 瘢痕挛缩畸形修复术 关节部位的瘢痕多数可造成屈曲挛缩。治疗目的主要是解除屈曲挛缩畸形，使关节恢复伸屈功能。瘢痕轻者为条索状、蹼状，重者则关节上、下肢体可粘连在一起。同时，由于烧伤时年龄多较小，瘢痕形成时间长，往往造...
手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术 手部烧伤大部分发生在手背，因此该部位的挛缩畸形也多见于手背。手部是重要功能部位，瘢痕挛缩的处理宜早不宜迟，可不必等待瘢痕组织的完全稳定，即行手术。手部瘢痕挛缩同样可分为轻型的挛缩和重型挛缩畸形两种。 轻型挛缩畸形修复术 图1 切除瘢痕 图2 爪形手 图3 腹部皮管转移至手背 图4 腹部皮管转移至手背 图5 切断侧副韧带 ⑴└┘形切...
...于 腓骨头 。膝关节完全伸直时，内外侧副韧带均紧张，维持 关节 稳定和控制向侧方异常活动；膝关节屈曲时，内外侧副韧带均松弛，关节不稳定，易受损伤。 （一）损伤原因及类型 膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂（图3-136，3-137）。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或...
位置较低的半月线疝，容易和 腹股沟直疝 相混淆。后者是经直疝三角突出，其位置相对半月线疝较低，而半月线疝通过腹横筋膜弓突出。
腹直肌鞘的前、后层在腹直肌外侧缘处愈合，形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构，即半月线(图1，2)。腹膜或腹腔内脏器经腹直肌外侧缘半月线突出，称为半月线疝(spigelian hernia)，也称侧腹壁疝。Spige(1617)首先描述了半月线的解剖学，故又有spigelian疝之称。
半月 软骨 损伤 半月软骨是 膝关节 内介于 胫骨 和 股骨 之间的软骨盘，呈半月状，内外各一，它在膝关节内起重要作用。它能协同维持膝关节稳定，吸收震荡，调节压力分布。当膝关节半屈曲位受旋转外力时，容易发生半月软骨损伤。损伤的部位、形状和大小可有不同。伤后病人往往感觉到 关节 的内侧或外侧疼痛，伴伸直障碍。有时感到关节内有响声称关节弹响。行走时，感到 肌肉 ...
...韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止 胫骨 向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。 病因 暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前 十字韧带损伤 。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前 十字韧带断裂 。膝关节前 脱位 常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付 韧带 断裂，前十字韧带损伤合并 内侧...
外伤性动脉瘤修复性手术 闭塞性手术虽能根治 动脉瘤 ，在四肢主要 动脉 被闭塞之后，也很少发生 坏疽 ，但其功能很难完全恢复，往往遗留慢性缺血（如间歇性破行， 皮肤 发凉、 水肿 、 溃疡 ， 肌肉萎缩 等）征象。因此，对于主要动脉的动脉瘤治疗原则，应当是争取 切除瘤囊和修复动脉的通道 。 （一）动脉瘤切除和 血管移植 术前准备 1.开放性 伤口 已愈合， ...
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