十二指肠 液由 胰腺 外分泌 液、 胆汁 、十二指肠分泌液以及胃液组成。十二指肠 引流 液检查是在 空腹 状态下进行,可以有效的排除胃液及食物的干扰。 一、十二指肠引流液成分 1.胰外分泌液:是无色透明碱性液体,正常人每天分泌量在1500毫升以上,所以从量的角度上看是十二指肠引流液的主要成分。内含1-2%的有机物,主要是酶或 酶原 ,如 胰蛋白酶 、 糜蛋白...
十二指肠内瘘,术前诊断较为困难,因为大部分十二指肠内瘘缺乏特征性表现,漏诊率极高。姚杏荣报道10例胆囊十二指肠内瘘,术前诊断7例为胆囊炎、 胆囊结石 ,3例诊断为 肠梗阻 。提高十二指肠内瘘的正确诊断率,应注意以下几个方面: 1.病史 正确详细的既往史、现病史是临床诊断的可靠信息来源,有下列病史者应考虑有十二指肠内瘘存在的可能。 (1)既往有反复发作的胆道疾...
在胚胎发育过程中,部分肠管和(或)肠襻被包绕在十二指肠旁的腹膜后隐窝内,称为十二指肠旁疝(paraduodenal hernias),亦称肠系膜疝(mesenteric herniacongenital hernia of mesocolon)、先天性结肠系膜疝(congenital hernia of mesocolon)和腹膜后疝(retroperito...
...出而潴留时,可引起各种并发症;或者憩室内虽无肠内容物潴留,但它也可能压迫邻近器官而产生并发症。故对于由憩室所继发的一些病理变化的了解很重要。十二指肠憩室的并发症较多,如十二指肠部分梗阻、憩室炎、憩室周围炎、憩室内结石、急性或 慢性胰腺炎 、胃 十二指肠溃疡 、恶变、大出血、穿孔、胆管炎、憩室胆总管瘘、十二指肠 结肠瘘 、梗阻性 黄疸 等。 1.憩室炎与 憩室...
...一般可在上腹部触及一活动性肿块。有时在症状发生前,肿块即被发现。大小不一,多为圆形, 囊肿 状。大者甚至可以充满肋缘至髂嵴之空隙。有文献报告十二指肠重复畸形可以发生癌变。 2.梗阻症状 由于囊肿型的畸形扩大,压迫十二指肠,引起完全性或不完全性梗阻。偶尔有 黄疸 。 3.疼痛 该畸形内的黏膜分泌大量液体,腔内压力增加,可产生疼痛。 4.肠坏死 偶尔因压迫十二指...
十二指 肠瘘 发生以后,病人是否出现症状,应视与十二指肠相通的不同的空腔脏器而异。与十二指肠相交通的器官不同,内瘘给机体带来的后果亦不同,由此产生的症状常因被损害的器官的不同而差异较大,如十二指肠胆道瘘是以胆道感染为主要病变,故临床以肝脏损害症状为主;而十二指肠 结肠瘘 则以 腹泻 、 呕吐 、 营养不良 等消化道症状为主。 1.胃十二指肠瘘 胃十二指肠瘘可...
1.胆总管扩张症 该病患者右上腹可扪及肿块,间歇性轻度 黄疸 、 腹痛 ,钡餐检查十二指肠轮廓变大。胃向左前方移位,一般不引起十二指 肠梗阻 。十二指肠重复畸形巨大时,临床可扪及肿块,可直接压迫十二指肠引起高位十二指肠梗阻, 恶心 呕吐 ,伴 胆汁 。99mTc扫描、CT检查可区别诊断。 2. 肠系膜囊肿 因囊壁无肌层,不与肠腔相通;而肠重复畸形有浆膜、肌层...
1.十二指 肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症,据统计发生率约50%。其发生与漏诊漏治、手术方式不当、吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关。多发生 于术 后5~7天,一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和 败血症 ,病死率高达50%~70%。 2.梗阻 十二指肠损伤缝合后狭窄所致,主要表现为 呕吐 。
发病原因有炎症、结核、肿瘤、先天性异常及肠系膜上动脉压迫十二指肠等,偶见于胃、 十二指肠溃疡 或胆道疾患,或因腹部手术后产生功能性十二指 肠梗阻 等。
十二指 肠结核 (duodenal tuberculosis)是一种较罕见的疾病,国内外至今只有少数病案报道,由于缺乏临床特异性表现,常导致误诊误治,所以提高对本病的认识,对临床医生尤为重要。
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