十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃 十二指肠溃疡 所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。 (一)发病原因 憩室产生的确切原因尚不清楚,多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱。在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时,肠壁薄弱处,肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢...
疗效评价 1.治愈:经手术治疗后,症状体征消失,伤口愈合,无并发症。 2.好转:经手术后,一般情况好转, 伤口感染 或窦道形成。 3.未愈:遗留十二指 肠瘘 、腹腔严重感染等,需二期手术处理者。
胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 过去对胃、十二指肠溃疡穿孔治疗的传统观念是立即手术修补或切除。随着 中西医 结合治疗 急腹症 的发展,这种观念现已有所改变,非手术治疗率逐渐增加,手术适应证已渐被局限。 适应症 根据 大连医科大学 和天津南天医院中西医结合治疗急腹症的经验,定出手术治疗的适应证如下(包括 胃切除术 ): 1.病人一般情况不佳,伴有 休克 或并有心、...
(一)发病原因 1.原发性十二指肠炎 病因尚未完全明确,可能与进食刺激性食物、饮酒、药物(如非甾体抗炎药)、 幽门螺杆菌感染 等有关。本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病,常与 慢性胃炎 、 消化性溃疡 病等合并存在,故认为可能与其病因相同。有人认为十二肠炎可演变为 十二指肠溃疡 ,其依据为: (1)炎症开始时酸度正常,以后由于炎症进展干扰了十...
(一)治疗 治疗十二指肠溃疡病的目的有:缓解症状;促进 溃疡 愈合;预防并发症;预防复发。所有无并发症的十二指肠溃疡病病人均应首先采用内科治疗,只有在内科治疗无效的顽固性溃疡病人或发生并发症,如穿孔和梗阻的病人,才考虑外科手术治疗。 内科治疗包括:药物治疗,包括应用降低胃内酸度的药物、增强黏膜抵抗力的药物和根除Hp的药物;消除有害的环境因素,特别是避免应用 ...
1、非手术治疗 休息,抬高床脚,腹部按摩。抽吸冲洗十二指肠,进无渣而富营养的饮食,食后采取左侧卧位、伏卧位或胸膝位。内服阿托品、苯巴比妥等药可暂时收效。 2、手术治疗 ①十二指肠空肠吻合术。适用于十二指肠第三段梗阻,手术要求空肠距屈氏韧带10~15cm,与胀大的十二指肠第三段吻合,吻合口至少为5cm,以防肠内容物通过不畅。 ②胃空肠吻合术。十二指肠周围粘连多...
(一)治疗 1.原发性十二指肠炎的治疗 (1)抗酸药:可用氢氧化铝-镁乳合剂,每次15~30ml,3次/d,餐后1~2h服用。抗酸药能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性,减轻对消化道黏膜的损伤,缓解疼痛。 (2)抗分泌药:可根据病人经济承受能力等因素选用。质子泵抑制剂可用奥美拉唑20mg,1~2次/d,雷贝拉唑10~20mg,1~2次/d等;H2-受体拮抗药可用法莫...
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 1.好发部位 Burke等报道99例十二指肠类癌,位于第1段34例,第2段41例,其中15例位于壶腹周围,第3和第4段各2例未记录具体部位,13例肿瘤为多发。 2.病理形态 (1)大体形态:十二指肠 类癌 为微黄色硬结状肿瘤,位于黏膜下,肿瘤直径一般不超过2cm。Burke等报道的99例十二指肠类癌,肿...
原发性十二指肠恶性淋巴瘤 (primary malignant lymphoma of duodenum),是指原发于 十二指肠 肠壁 淋巴组织 的 恶性肿瘤 ,这有别于全身 恶性淋巴瘤 侵及 肠道 的 继发性 病变。Dawson提出原性 小肠恶性淋巴瘤 的5项诊断标准:①未发现体表 淋巴结肿大 ;② 白细胞计数 及分类正常;③ X线 胸片无 纵隔 淋巴结肿...
(一)治疗 明确为十二指肠重复畸形后,手术是主要治疗方法。因肠管与重复畸形囊共有肠壁,故手术应谨慎,防止损伤十二指肠肠壁及血液供应。 十二指肠重复畸形在解剖上与胰头部、胆道系统、十二指肠密切相关,极容易损伤胆总管、胰腺与重要血管,且手术难度大,故不宜做切除。最好采用重复肠管囊壁与十二指肠吻合术(亦称开窗手术),此系Gardner-Hart经典手术。 方法:将...
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