...(一)发病原因 由于脊柱结核破坏椎体,致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织,干酪样坏死物质和死骨进入椎管,压迫脊髓而致瘫。 (二)发病机制 脊柱结核并发的截瘫可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶活动期,此期,脓液、结核性肉芽...
...本病应与下列疾病鉴别: 1.脊髓肿瘤 脊髓髓外与髓内肿瘤都可以造成局限性肌萎缩以及节段性感觉障碍,在肿瘤病例中脊髓灰质内的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液体积聚在肿瘤上、下方使脊髓的直径加宽,脊柱后柱侧突及神经系统症状可以类似脊髓空洞症...
...往返动作,形成伸-屈联合损伤-“挥鞭”损伤。颈下部(颈6、7)和躯干连在一起如同鞭柄,而头部和上颈部犹如鞭梢前后甩动。(四)纵向挤压损伤常见有寰椎裂开骨折及颈椎爆裂形骨折。颈椎的X线检查对颈椎的诊断与分型很有帮助,如侧位片上显示椎体前方楔状...
... (2)保持呼吸道通畅:尤其是对损伤平面较高者,应酌情给予氧气吸入或行气管切开。 (3)脊髓脱水疗法:按前述的方法及要求进行,在临床上多以地塞米松及高渗葡萄糖溶液为主。 (4)预防并发症及肢体功能锻炼:应注意预防坠积性肺炎、尿路结石及褥疮等...
...临床表现 这种无脊髓压迫症存在的颈椎损伤,四肢和躯干的感觉、运动功能的排尿排便功能均表现为正常或仅有神经根刺激症状。损伤部位表现的局部症状是本类型损伤突出的临床表现。 1.颈部疼痛:疼痛部位多在损伤节段,但也有涉及整个颈部,并可有压痛。 ...
...脊髓是联系脑与身体其他部位的主要通路,它是由颅底向下延伸的软性类管状神经组织,并受到脊柱(椎体)的保护。从脊髓进出的脊神经贯穿其全长,并从每个椎体间的椎间孔通过。脊髓是高度分化的神经组织,其内部结构并非随意排列,相关神经纤维成束状分布。...
...受损的感觉平面,胸段损伤较为常见,可见有四肢软瘫。临床症状的出现与肿瘤的病程并不一致,可在肿瘤被发现前或在肿瘤缓解期出现。 CSF检查可发现有单核细胞和蛋白增高。脊髓造影或MRI检查可见病变节段脊髓肿胀。病理检查可见受损阶段呈现横贯性大片坏死...
...肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经,排骨颈骨折易致胖总神经损伤。 ③脊髓损伤;为脊柱骨折和脱位的严重并发症,多见于脊柱颈段和胸腰段,可出现截瘫。 (5)骨筋膜室综合征:即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和...
...年龄小(9岁以下),难以作置入器械矫形,而可屈性大且进展型的侧凸。 3、牵引矫正后器械固定融合术先天性脊柱侧凸,术前给以缓慢长时期牵引,可避免手术一次突然矫正牵张,这时防止脊髓神经并发症,增加手术矫正率有着重要意义。术前逐步加大牵引量,了解...
... 前髓直接损伤,或因挤压而致中央型脊髓损伤。脊柱越僵硬,损伤与不稳的程度也愈重,大多需要手术治疗。...
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