中风 之家,其人素有土湿木郁之病,土湿则脾弱,而气不能达四肢,手足或有时顽麻。 木郁则肝虚,而血不能荣诸筋,支节或有时枯硬。一旦猝受风邪,外而 皮毛 窍闭,内而经藏气郁,其脏腑湿盛者,必至痰壅心肺,故神迷言拙,则痴喑之病作矣。其经络燥盛者,必至火铄血脉,故筋挛支拳,则 瘫痪 之病成矣。人必本气先伤,而后风邪得以中之。故邪中于络,口眼 斜。邪中于经,手足不遂。
〔痫证提纲〕 卒倒无知口吐涎,四肢牵引怪声传,尿遗口噤须何药, 温胆汤 投是妙煎。 温胆汤 (证见上) 陈夏苓甘是 妙方 , 竹茹 枳实 佐尤良,豁痰开郁安惊恐,痫证驱除效异常。 丹矾丸 (证附) 入罐丹矾 要红,腊茶研末入其中,作丸更用 猪心血 ,痫证多痰却可攻。
斑疹 者,实时行之温疫也。斑由脖项中发,渐至周身,四肢光润成片,色如 丹砂 ,细看点点稠密,其斑上皆出白痧,惟头面不出者,毒火尤盛。疹由头面上发,红点高起,颗粒有尖。斑疹初起,身中壮热,二三日周身出红点,红者轻,紫者重,黑者不救。其证神昏谵语,烦满狂乱,若不及早投以辛凉,佐以咸寒之品,则危在旦夕矣。如温斑发重,色紫神气不清,毒火太盛者,以加味清毒 化斑汤 主
〔精遗提纲〕 精不交神病乃生,一经遗泄总非轻,法宜暖肾安心气,调燮阴阳患始平。 玉池汤 (证附) 芍附苓甘共 桂枝 , 砂仁 龙牡配相宜,安心暖肾兼培土,精乃交神自不遗。 秘元煎 (证同上) 术草参苓善补脾, 枣仁 远志 固心宜,金樱 五味 兼 山药 , 芡实 同收效更奇。
风寒二者,大率多相因,而少相离。有寒时不皆无风,有风时不皆无寒,故三阳俱有 恶寒 恶风同见也。恶风与恶寒,均属表病,法当从表。然风属阳,寒属阴,故三阴经证,有恶寒而无恶风也。
遗溺者,膀胱不固也。肾司二便之门户,肾虚有寒,关门不固,是以遗溺。然亦有肺 脾气虚 ,不能约束水道而为遗溺者。如因肾元不能温固而为遗溺者,以 附子 、 人参 、 山萸肉 方主之。如因肺脾不能提摄而为遗溺者,以 补中益气汤 主之,如睡中尿出者,缘素禀阳虚,膀胱与肾气俱冷故也。以 雄鸡 肝 桂心 方主之。 附子人参山萸肉方 附子 (三钱) 人参 (三钱) 山 萸
〔喉风提纲〕 喉风病本要先知,温证 伤寒 共有之,郁热内生邪外入,散清两法可兼施。 柴胡 桂枝 去 人参汤 (证附) 咽喉肿痛总难安, 发热 肢疼或 恶寒 ,姜夏柴芩兼桂芍,枣甘并用是仙丹。 甘桔汤 (证附) 病属伤寒入少阴,更兼 咽痛 总难禁,法宜枯梗同 甘草 ,开郁除邪热不侵。 防风汤 (证附) 温证咽喉肿痛时,心烦口燥内阴亏, 防风 竹叶 兼 桑叶 ,
项强太阳病也,项背强,太阳阳明病也。脉浮无汗,是从 伤寒 传来,宜 葛根汤 。脉浮有汗,是从 中风 传来,宜 桂枝加葛根汤 。脉沉,邪已入里,宜 栝蒌桂枝汤 。 结胸 项强,背反张,有汗如柔痉之状,宜 大陷胸丸 。但见太阳少阳并病之项强,不可汗下,宜 柴胡 去 半夏 加 栝蒌 主之。
伤寒 发 斑疹 痧,皆因汗下失宜,外邪覆郁, 内热 泛出而成。惟时气传染,感而即出,亦由疫之为病烈而速也。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于营分则为斑疹,营主血,故色红。肤浅者为疹,深重者为斑。斑形如豆,甚者连属成片。斑疹之色红者轻,赤者重,黑者死。若其色淡红而稀暗者,皆因邪在三阳,已成斑疹,及入里,邪从阴化,或过服冷药所致,是为阴斑、阴疹、阴痧当从阴寒主
〔湿证提纲〕 一身久被湿邪伤,偶感风寒痛莫当,表里病成何法治,宜开汗孔利膀胱。 茵陈五苓散 (证附) 证属湿寒辨要真,日晡烦痛岂无因,二苓术泽还兼桂,加入 茵陈 效更神。 桂枝附子汤 (证附) 风湿伤身转侧难,浮虚 涩脉 细参观,补宜草枣攻宜桂, 附子 生姜 并去寒。 去 桂枝 加 白术汤 (证附) 小便 能通大便坚,方中去桂不同前,枣甘姜附仍宜用, 白术
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