...食管动力障碍通常包括原发性、继发性及非特异性。1 原发性食管动力障碍只影响一个器官——食管，如：贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛以及胡桃夹食管。2 继发性食管动力障碍为全身性疾病累及管所至，如硬皮病。3 非特异性食管动力障碍可能与吞咽困难或...
...上消化道的血管瘤、平滑肌瘤、息肉，常常因感染，糜烂或血管破裂而出血。 4.物理或化学损伤 物理损伤如食管贲门黏膜撕裂症，由于剧烈呕吐致使腹内压或胃内压力突然升高，当压力超过13.3/20kPa(100～150mmHg)时导致食管与胃贲门连接处的...
...之后用无侧孔胃管注气，使粘膜像车胎一样膨胀鼓起，如有环形肌丝或小血管未切断，尽管仅有几丝残留都会形成狭窄带，或狭窄条造成梗阻，手术当中应彻底予以切断。此外若是肌层切开长度不足，或贲门狭窄部位未完全松解开，或食管近端狭窄部未完全得到松解，如果...
...与胃食管反流相反，儿童的食管动力紊乱很少见，其包括：1 贲门失弛缓。2 胶原血管病。3 神经肌肉疾病。1 贲门失弛缓虽然该病在任何年龄均少见，但患者中不到5%的人在15岁之前就会出现症状。贲门失弛缓患儿，LES压力增高，吞咽时不能充分松弛...
...肌肉收缩和狭窄相混淆。严格讲，食管蹼是由食管腔内仅由黏膜和黏膜下层构成的薄(2～3mm)而脆的蹼状隔膜，可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和肌层所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者X线表现难以区分，因此应依据症状、体征、X线征象食管测压...
...裂孔疝 食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝（hiatal hernias）。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可...
...病人静脉注射氨基甲酰甲基胆碱(bethanechol)0.08mg/kg，6例(50%)诱发胸痛，其中7例(55%)病人的食管运动图分析呈弥漫性食管痉挛的改变。 Blackwell(1984)推测本病最终将发展为贲门失弛缓症，认为其发病与对酸...
...不同程度阻塞管腔。③来自食管周围组织的病变从外部压迫食管形成狭窄，如肺及纵隔的肿瘤、动脉瘤、甲状腺肿及淋巴结结核等。在狭窄部位的上方常见有食管的扩张及肥厚。（二）贲门弛缓不能贲门弛缓不能（achalasia）发生在食管的中下端及贲门。当食物...
...食管是长约25厘米的肌性管。它的上端在环状软骨处与咽部相连，下端穿过膈肌1－4厘米后与贲门相接。从门齿到食管入口处长度距离为15厘米，到贲门约40厘米。食管有三个生理狭窄部，是食管癌好发部位。食管壁由粘膜，粘膜下层与肌层组成，缺乏浆膜层，...
...愈合。 ④术前或术中病人生命体征不稳定； ⑤食管基础病变严重，炎症广泛， 伴有糜烂溃疡形成。不适合做一期修补手术者，可选用其他手术。 （3）修补成功的关键 ①一般食管黏膜的破口比食管肌层破口大，应向两端延长食管肌层切开，充分显露食管黏膜破口...
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