...状,常伴 吞咽困难 、 胸骨后疼痛 ,并向颈部放射或引起 耳痛 。若 脓肿 形成压迫气管可产生高音调性质的 咳嗽 、 呼吸困难 、 心动过速 和 发绀 。严重时出现 休克 可危及生命。体检胸骨有触痛, 纵隔浊音界扩大 ,颈部肿胀和扪及 皮下气肿 。 发生于外伤、手术后的急性纵隔炎,诊断并不困难。有吞咽异物、颈部感染、 败血症 等病史也可以从而想到本病的可能。
1.气管支气管 囊肿 纵隔内气管支气管囊肿的临床表现主要与其部位有关,位于隆突周围的囊肿可以在体积尚不大时即引起明显的临床症状,而其他部位的囊肿可以长到很大而仍无明显的临床表现。常见的临床症状包括 呼吸困难 (活动时尤为明显)、 持续性咳嗽 以及喘鸣,在儿童患者易误诊为 哮喘 、 喘息 性细支气管炎、气管支气管狭窄或气道异物等。囊肿与气道相通者易并发感染而出...
1.有乾咳、 胸痛 、气促或声嘶、 膈肌麻痹 及上腔静脉压迫综合征。 2.胸片或CT检查发现纵隔内病源。 3.甲状腺扫描见胸骨后 甲状腺肿 。 4.纵隔镜检查可帮助诊断。
①四分法 以胸骨角平面为界,将纵隔分为上、下纵隔。下纵隔又以心包的前、后面为界分为三部:心包前面与胸骨之间为前纵隔;心包及大血管所占据的区域为中纵隔;心包后面与脊柱之间为后纵隔(图7-10)。 ②三分法 将纵隔分为三个部分,以气管和气管权的前面及心包的后面的额状面为界,分为前、后纵隔,前缘隔又以胸骨角平面为界分为上、下纵隔。 以下按四分法予以描述。
当纵隔脓肿形成脓液后可破入胸膜腔形成 脓胸 及脓 气胸 ,气体还可沿疏松结缔组织到达全身皮下形成 皮下气肿 ,患者可出现 呼吸困难 甚至 休克 。纵隔 脓肿 常常并发右肺上叶感染
除病史外,诊断主要根据临床表现,但由于纵隔炎系感染全过程的一部分,而且单纯纵隔炎在X线胸片上,除可能有 纵隔阴影 增宽、 纵隔气肿 外并无特殊表现,因此临床上看到的更多是局限性 纵隔脓肿 ,或后纵隔在侧位胸片上有气液面、脓 气胸 等表现,有时确诊也不容易。X线检查时后前位和侧位胸片很重要。一般床边摄影由于投照条件关系观察不清晰。为了诊断方便最好摄半坐位后前位...
...瘤和无生物活性的肿瘤。无生物活性的肿瘤为非嗜铬 副神经 节细胞 瘤(也称 化学感受器瘤 ),有生物活性者为 嗜铬细胞瘤 ,二者均可以恶变。 纵隔副神经节起源的肿瘤的病因 (一)发病原因 副神经 节源 肿瘤 起源于 副交感神经节 简称“副节”。副节乃对 交感神经 干中的 神经节 相对而言,大多位于交感神经干之侧旁,偶尔亦见于 内脏 等远离的部位。副节按其 主细...
本病早期通常无症状,但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状,主要为上腔静脉梗阻综合征,出现静脉压增高、头面部、颈部及 上肢水肿 、 颈静脉充盈 ,胸壁上侧支循环静脉扩张。患者有 头痛 、 头昏 、 呼吸困难 、 发绀 等症状。由于侧支循环的建立,梗阻一般可逐渐减轻,症状亦可改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状。如 吞咽困难 、 咳嗽 、气促...
1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔,常有吸气后屏气,用力剧咳等诱因,见于 支气管哮喘 、细支气管炎、 百日咳 等疾病。肺泡破裂引起 自发性气胸 亦可发生 纵隔气肿 。2.在治疗呼吸窘迫征时,应用呼气末正压呼吸,所用的压力过高易引起肺脏 气压伤 ,发生自发性 气胸 和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等,可引起支气管或 食管破裂 而发生纵...
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