西医治疗 术后 膈疝 一旦明确诊断，只要病人全身情况允许，无手术禁忌证，应尽早手术处理。手术原则是将疝入脏器复位至腹腔并修复疝环（膈肌裂口）。对于无症状的术后膈疝，原则上应择期手术治疗，否则有可能随时发生严重的肠管嵌顿梗阻，甚至绞窄、坏死危及病人生命。 对 于术 后1周之内并发膈疝者，由于疝入胸腔内的肠管尚无与胸腔内器官发生粘连，可以经原胸部切口入路实施手术...
...管逸出，借以保持鼓室内外压力平衡。如继续凌空飞高，每当压力差达到1.5kPa，咽鼓管就可自动启开一次进行调节。 因此升空爬高，不易发生鼓室 创伤 。反之，从高空下降，外界气压增高而鼓空内压力逐渐变小，外界气体很难冲开咽鼓管而进入鼓室。据Armstrong（1937年） 测试 ，从高空下降，鼓空内外压力差达12kPa时，咽鼓管也不能自动开放。1947年McGi...
创伤性窒息 是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征，其发生率约占胸部伤的2％～8％。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间，伤者声门突然紧闭，气管及肺内空气不能外溢，两种因素同时作用的结果，引起胸内压骤然升高，压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣，这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞，并发...
1.手术中膈肌和替代器官（胃或肠）的细致和严密的固定十分重要。缝线间距应以不能通过指尖为宜。 2.膈肌新裂孔与膈肌切口的交接处（三角区）应行8字缝合，其缝线可穿过同大网膜切缘的无血管部分，以加强该三角区的闭合。 此外，缝合后应检查替代器官（胃或肠）供应血管的搏动和有无静脉回流受阻，以防缝合过紧影响替代器官的血液供应。
胸膜腔内积血谓之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性伤中约占25％～75％，在穿透性伤中约占60％～80％。出血的来源较常为 肋骨骨折 断端出血经壁层胸膜上的刺破口流入胸膜腔，以及肺破裂或裂伤出血。由于肺循环的压力仅为体循环的1／5～1／6，一般出血缓慢，加之损伤局部的肺泡萎陷以及血胸（或血 气胸 ）引起的肺受压，可使肺裂口变小和通过肺血管的循环血量较正常...
先天性膈疝 (congenital diaphragmatic hernia，CDH)是由于 胚胎时期 膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分 腹部 脏器通过缺损处进入 胸腔 ，造成 解剖 关系异常的一种 疾病 。 胚胎发育 中膈肌部分缺损为本病发病基础。分胸腹 裂孔疝 、 食管裂孔疝 和先天性胸骨后疝。 新生儿先天性膈疝的病因 (一)发病原因 膈肌周边附...
术后 膈疝 多发生 于术 后早期，也可于术后l～2年后才出现。症状体征因其病理生理的变化而轻重不一。一般而言，术后膈疝症状出现的越晚病情越轻。 1. 肠梗阻 表现 疝入肠管不多，无血供障碍和（或）肠道的梗阻时，症状多较轻。可以是长期的、较轻的、间歇性的低位不全肠梗阻表现，如长期间歇性腹部疼痛、 腹胀 等。亦有在上述慢性病史的基础上出现急性肠梗阻的表现，病情突...
心脏或大血管疾病的矫正手术治疗后所造成的创面、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击红细胞，使之产生机械性损伤，从而发生溶血性 贫血 ，属于创伤性心源性溶血性贫血。
胸部 创伤 后的支气管断裂在临床上主要表现为 呼吸困难 、颈部皮下或 纵隔气肿 、 气胸 或 张力性气胸 、血气胸、 发绀 。气胸病人在放入胸腔引流管之后，由于吸入气体直接从胸管溢出，反而使呼吸困难加重。支气管损伤均合并不同程度的出血，当病人来急诊室后，大多数病人的支气管出血已停止或未被咯出，只当大出血时，病人才出现 咯血 症状。上述临床症状取决于撕裂的位置...
预后 创伤 性支气管断裂的死亡率与创伤所致的其他多脏器的损伤有关，单纯小的支气管撕裂造成的死亡较少，支气管重建术后的吻合口瘘的发生率极低。较大裂伤的病例，多因 急性呼吸衰竭 死于现场，经过多年的努力，创伤后24h内2/3支气管撕裂的病例可得到肯定的诊断，约90%早期接受支气管重建术的患者，有较好的远期治疗效果，其并发症主要是在吻合口缝线周围形成 肉芽肿 ，进...
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