预后 经积极治疗后一般 休克 可以纠正,如出血量过多可出现席汉综合征及慢性 缺铁性贫血 ,严重者可出现 贫血 性心脏病。 预防产时 产后出血 感染是防止休克发生的重点。分娩时及分娩后应特别注意观察 阴道出血 情况,必要时应用宫缩剂加强宫缩防止产后出血的发生,积极处理产科感染的诱发因素,及时发现早期DIC表现,积极治疗DIC。 1.积极防治产后出血 (1)及时...
烧伤休克绝大多数为继发性 休克 ,通常发生在 烧伤 后最初数小时或十多个小时,属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少。
创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关,急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断。对重危伤员初诊时,切不可只注意开放伤而忽略极有价值的 创伤 体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等,这对决定采取哪些急救措施,可以提供十分重要的依据。
本病诊断并不困难,因 烧伤 而导致的 休克 ,都具有大面积烧伤的病史,故临床上极少需要作鉴别诊断。除了在一些烧伤合并外伤的病人之间,则需检查血量的改变和进行血液的生化检查,以明确是单纯的血量减少引起的休克,还是烧伤所诱发而发生的休克。
一、病 史 病史对于 休克 的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现 呕血 或 黑便 ,既往有 溃疡 病史,则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致 失血性休克 ;患者若以 腹痛 为主要症状,应注意腹痛的部位、程度及性质等,如上腹部 剧痛 应怀疑为 急性胰腺炎 或胆道感染, 全腹痛 则可能为 腹膜炎 ,女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑 宫外孕 破裂腹腔 内出...
尽管引起的原因很多,但 休克 的始动环节不外乎血容量减少,有效循环血量下降;或心脏泵血功能严重障碍。引起有效循环血量下降和微循环流量减少;或由于大量毛细血管和小静脉扩张,血容量扩大,血容量相对不足,使有效循环血量下降。据此,可将休克作如下的分类。 1.低血容量性休克低血容量性休克(hypovolemicshock)的始动发病环节是血容量减少。快速大量失血、大...
胸膜休克症状应该与其他 休克 相鉴别。 低血容量休克 :低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 腹痛伴休克 : 腹痛 伴休克指腹部疼痛并伴有休克症状,常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡 急性穿孔、 急性胰腺炎 、腹腔脏器...
休克(shock)是由多种原因引起的重要生命器官组织循环灌流不足,导致组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱和脏器功能损害的急性临床综合征。有效循环血量减少是不同病因所致休克的共同病理生理基础。 作为临床较常见的危急重症之一,人们对休克发病机制的研究和认识日渐提高,从微循环学说进而到从细胞和分子水平对休克发生、发展的各个环节进行深入研究,取得了较大进展并指导临床实践,...
1.精神状态 病人的精神状态常反映脑组织灌流状况, 休克 早期病人表现为 烦躁不安 ,不愿回答问题或多语,以后转为 表情淡漠 , 反应迟钝 ,表示休克已进入失代偿期,严重时 神志不清 甚至 深昏迷 。老年人由于常有脑 动脉硬化 ,脑组织对缺 血缺氧 的耐受性差,早期即可出现 意识障碍 ,有时成为老年休克的首发症状。 2.皮肤变化 皮肤的色泽、温度常反映体表的...
(l)现场急救 ①迅速消除致伤原因,脱离现场:应尽快将伤员从烧 烫伤 现场抢救出来,立即扑灭火焰,减少烧烫伤面积和深度;剪开或撕开脱去伤处衣服,避免强行扯拉,以免剥脱烧烫伤的皮肤;若为酸碱等化学物质 烧伤 ,立即就地用大量清水冲洗。 ②预防 窒息 :迅速检查呼吸道是否通畅, 昏迷 伤员要将头偏于一侧,防止 呕吐 物、血块堵塞呼吸道。当发现有呼吸道烧伤,出现 ...
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