(一)发病原因 外伤所致的胆道损伤比较少见,致伤原因多为上腹部的辗轧伤、踢伤、打伤等钝性 创伤 ,或为戳伤、子弹伤等利器穿透伤。胆道损伤时往往伴有其他内脏损伤特别是肝脏的破裂或肝门区其他结构的损伤,也可能伴有胃和十二指肠、胰腺、右肾等损伤。特别是胰头后方的胆管胰管与十二指肠交界部位的复合性损伤,伤情极为隐蔽,术中务必仔细探查。偶尔,胆道损伤有因折断的肋骨引起...
本病是 急性胰腺炎 较为少见的一种分型,其病因主要参照急性胰腺炎。 急性胰腺炎的病因很多,其发病机理也有争论。本病的病因与下列因素有关: 一、胆道疾病 为我国最常见的病因占50-80%; 二、胰管梗塞 因 蛔虫 、结石、 水肿 、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞; 三、十二指肠乳头邻近部病变; 四、酗酒和 暴饮暴食 是西方国家的主要病因; 五、手术与损伤; 六、...
...或因创口感染愈合不良而引起。若 脑脊液漏 直接来自脑室穿通伤时,常有大量脑脊液流失,不仅全身情况低下,而且往往导致严重 脑膜炎 及脑炎,尤其是儿童患者,要及时进行清创、修复。 2. 头痛 、 头晕 由于脑脊液流失所致。漏液多时可引起 低颅压综合征 。 脑脊液漏的诊断首先是确定溢液的性质,脑脊液含糖量较高,故可用“ 尿糖 试纸”测定之。有时漏出液混有血液,生化...
...围常有凝血块存在,故患者左侧卧时右腰部可呈空音,右侧卧时左腰部却常呈固定之浊音,称Ballance征。 2.分型 除所谓自发性脾破裂外,一般外伤性脾破裂在临床上大致可以分为3种类型: (1)立即脾破裂:即临床上通常所说的脾破裂,占外伤性脾破裂的80%~90%,是在外伤时即刻发生脾脏破裂、腹腔内出血、 失血性休克 ,严重者可因急性大出血而于短期内死亡。 (2)...
外伤性脑脓肿早期急性炎症反应常被脑外伤所掩饰,所表现的 发热 、头疼、 颅内压增高 以及局限性神经功能障碍,均易与脑外伤相混淆,尤其是位于脑的非功能区,如额极、颞尖等所谓“哑区”,故时有遗误。当 脓肿 形成之后,临床表现又与颅内占位病变相似,这时全无 颅内感染 的征象,仅有 颅内高压 ,除 头痛 、 嗜睡 、 脉缓 ,或偶有 癫痫 发作外,别无特点。如果脓肿...
本病主要表现为伤口处出血、合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。另外有个最主要的问题是外伤导致的感染。直接暴力所致的开放损伤,按其病理变化分为三区: 最表面的中心部位为第1区,与致伤物和空气接触,是主要的污染区。 其周围是第2区,因暴力致各层组织撕裂、挤压、挫灭,造成 组织坏死 ,细胞失去活力,清创时也需切除。 再外周是第3区,即组织震荡反应区,由于受暴...
1. 阴茎外伤的伤势随外力作用方向、作用力大小而有所不同,主要的共同症状包括疼痛、肿胀、 尿血 、 排尿障碍 等。 2. 阴囊受外伤后会出血肿大,阴囊 部的皮肤变得青紫或乌黑,疼痛剧烈。 3.睾丸外伤后出现剧裂疼痛,向下腹、腰舱甚至上腹部放射,严重者发生 休克 。阴囊内发生大血肿,阴囊壁淤血青紫。
...提出,钝挫伤后不一定立即出现混浊性变化,而仅以前、后囊下透明区消失为特点,这种状态可一直持续数月乃至数年始形成典型的白内障改变,即所谓延迟性外伤性白内障。在轻症病例,囊下上皮细胞可保持正常活性,随着新纤维的形成,混浊区可被逐渐挤向深层,呈现部分消退的静止状态。 在大多数情况下,可合并外伤性 虹膜睫状体炎 ,出现瞳孔后粘连,在严重病例还可出现虹膜膨隆等继发性 ...
胰腺囊腺瘤 生长缓慢 ,一般病史较长,有报道最长可达30年。囊腺癌常由囊腺瘤恶变而来,即使是原发性囊腺癌其病程也比 胰腺癌 长。上腹 胀痛 或隐痛、上 腹部肿块 是胰腺囊性肿瘤的主要临床表现。其次有 体重减轻 , 黄疸 、 消化道出血 、各种 胃肠道症状 和 肝转移 。 1. 腹痛 是早期出现的症状,可为隐痛、胀痛或闷胀不适。腹痛原因可能是肿瘤逐渐增大,囊内...
胰腺脓肿 是 重症急性胰腺炎 的严重并发症,明确诊断后应立即手术治疗,术中尽可能清除坏死组织并根据具体情况决定引流管的大小、数量及放置部位,保持充分有效的引流至关重要。 流行病学 在胰腺脓肿中,约48%脓肿累及 胰腺 头部,28%累及体尾部,24%累及全胰。约于33%~40%的病例脓肿侵及 小网膜 囊,累及肠系膜根部以下的后腹膜腔和结肠旁沟内者占35%~43...
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