...,缺氧时血管通透性增加,而且初生后1~3天内 凝血因子 有比较明显的下降,所以 发病率 比足月儿高。 (二) 产伤 由于分娩过程中的 机械性损伤 所致,如产钳术、胎头吸引、 臀位 后出胎头困难等,头颅被挤压,导致颅内血管破裂。此外如分娩过速,由于外界压力的迅速变化亦可引起新生儿颅内出血。 二、 病理 颅内出血 可发生在颅内各部,若因缺氧如 胎盘 功能减退、 ...
(一)明确诊断 1.病史:应注意以下几点:①区别与遗传病有类似临床表现的非遗传性疾病,如妊娠期病毒感染所致的畸形,分娩损伤造成的某些后遗症。②注意患者的发病情况,某些遗传性疾病在出生时并不发病,而是在较晚的时候表现出症状。③注意患者血缘亲属与非血缘亲属的发病情况。④作家系调查与分析。 2.如多基因遗传病主要靠临床检查。 3.实验检查:如先天性代谢病和血红蛋白...
(一)明确诊断 1.病史:应注意以下几点:①区别与遗传病有类似临床表现的非遗传性疾病,如妊娠期病毒感染所致的畸形,分娩损伤造成的某些后遗症。②注意患者的发病情况,某些遗传性疾病在出生时并不发病,而是在较晚的时候表现出症状。③注意患者血缘亲属与非血缘亲属的发病情况。④作家系调查与分析。 2.如多基因遗传病主要靠临床检查。 3.实验检查:如先天性代谢病和血红蛋白...
...肿 ,称 前庭大腺囊肿 。 根据病史、自觉症状。及阴道口前庭大腺部位有红、肿、压痛的肿块,或有波动感者,可明确诊断。 三、治疗 急性期可用抗生素肌注或口服,卧床休息,局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后,可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓。须注意排脓应彻底。 较大的前庭大腺囊肿应考虑囊肿剥除术。目前多主张作造口术,方法简单,损伤少,术后常能恢复腺体功能。
...低于宫底约2~3cm处作一长2~3cm切口,在人流的同时或在月经后手术,可在 耻骨联合 上方2~3cm片段和一长约3cm切口。切腹膜时注意勿损伤膀胱和肠管。 图191 腹壁切口及取输卵管法 (二)牵出输卵管 进腹腔后,用小 拉钩 牵开切口,用无齿环钳沿 子宫 后壁伸向一侧输卵管的所在部位(图191),夹住输卵管牵出切口外。有时很易取出,有时须几经反复才能找到...
...。 四、预防 详见子宫脱垂章节 五、治疗 轻者只需注意适当营养和缩肛运动。严重者需阴道壁修补。 直肠膨出 一、病因 直肠阴道筋膜,耻骨尾骨肌损伤未得修复,使直肠支持组织消弱而随阴道后壁脱出(图174、175)。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、临床表现 轻者无明显表现,严重者感到 排便困难 ,甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三...
产前诊断又称宫内诊断,是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病(包括畸形和遗传性疾病),为能否继续妊娠提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展,技术不断完善的新领域,是围产医学的重要组成部分,对提高人口素质,实行优生优育具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 (一)第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有畸形,如用X线照片或体...
...率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致 新生儿窒息 。 七、预防 宣传推广避孕,搞好计划生育,防止多产,避免多次刮宫或宫腔感染,以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。加强产前检查及宣教,对妊娠期出血,无论出血量多少均须及时就医...
...正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为 子宫脱垂 ,常伴发阴道前、后壁膨出。 一、病因 (一)分娩损伤 为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者,骨盆底组织极度伸张,甚至部分筋膜包括宫颈至韧带及各组肌肉纤维受损。分娩过后有一个康复过程,如果产后较早参加体力劳动,尤其是重体力劳动,势必使已极度撑胀的盆底组...
...下在距宫颈侧仅约2~2.5cm处,在子宫动脉的后方与之交叉,再向下经阴道侧穹窿顶端绕向前方进入膀胱壁。在此区域内行妇科手术时,必须警惕,防止损伤输尿管。宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1,生育期为2:1(图7), 图5 子宫矢状剖面图,示峡部 1 峡部 2 宫颈阴道上段 3 宫颈阴道段 图6 宫颈外口 图7 宫体与宫颈长度比例 A 婴儿...
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