仲景书以 伤寒 命名.此伤寒乃外感病之统名也.而伤寒类中.专有一种太阳病.或已 发热 .或未发热.必 恶寒 体重呕逆.脉阴阳俱紧者.独名之曰伤寒.伤寒与 中风 .同见头项强痛恶寒之太阳病.同一 浮脉 .最易牵混.最宜分别.脉浮而缓.汗自出者.此属风因.脉浮而紧.汗不出者.此属寒因.风则伤卫.寒则伤营.营卫界限綦严.丝毫不容错认.而叔和序例.谓凡伤寒之病.多从...
...浮紧.无汗发热.身疼痛.八九日不解.表证仍在.此当发其汗.服药已微除.其 人发 烦热.目瞑.剧者必衄.衄乃解.所以然者.阳气重故也.又云. 伤寒 发汗已半日许.复烦.脉浮数者.可更发汗.宜 桂枝汤 .此皆邪之在太阳者也.太阳病.当汗不汗.或误与以冷水.或误下者.仲景又施种种救逆诸法.如经云.伤寒若下之.而烦热胸中窒者. 栀子豉汤 主之.又云.病在阳应以汗解之...
伤寒 病有同一 发热 .其邪不在太阳而直入阴经者.按三阴经中.惟少阴一经.最易与太阳病牵混.以太阳膀胱.与少阴肾.一脏一腑.相为表里.其在阴精素虚之人.寒邪不俟由表传经.径从膀胱之腑.袭入肾脏者有之矣.故仲景于 大青龙汤 一证.伤寒脉浮缓.身不疼.但重乍有轻时.必辨其无少阴证.方予以大发其汗.若误施之少阴病.则肾中真阳.随汗飞腾.可不慎欤.太阳伤寒.其脉浮紧...
(附 口苦 口甘) 口渴一证.乃 伤寒 一大关键.不可不细心体察.凡风寒在表.邪在太阳.不言渴也.一入阳明.则不 恶寒 反恶热.口渐知渴矣.其有太阳病初起而即口渴者.温热之邪.自里出表.虽见表证.邪不在表.故仲景云.太阳病 发热 而渴.不恶寒者为温病.又太阳中 者.其人汗出恶寒身热而渴也.是不宜发汗.与风寒异治.至于湿温初起.湿未化热.口虽渴.却不能饮.化热...
...主茯苓为治水之主药. 甘草 载 桂枝 入心以固阳. 生姜 佐茯苓温中心 散寒 .俾水之停于心下者.得桂姜之辛温而解.而茯苓乃得建利水之功. 五苓散 用 白术 .理脾气以输精.故渴者宜之.此方用桂姜.散水寒而逐饮.故不渴者宜之. 再按此方及 五苓散 .并 茯苓桂枝甘草大枣汤 . 茯苓桂枝白术甘草汤 .俱相类.五苓散.散太阳之水停. 苓桂术甘汤 .泄太阴之水蓄....
...病在阳不从汗散.反以冷水 之灌之.寒束其外.热被却而不得去.阳无出路.弥更益烦. 水客皮肤.肉上粟起.阳气为水邪所格.故欲饮水.反不得饮. 五苓散 宣阳逐水则有余.育阴 散热 则不足.独任 文蛤 一味.可以两收散热导湿之功. 服 文蛤散 不瘥.复用 五苓散 者.以既得文蛤咸寒之性.清热导湿.免致增逆矣.而表阳不宣.水无出路.文蛤不堪再任.则仍取五苓宣阳逐水....
...病头痛发 热汗 出恶风者. 桂枝汤 主之.此与发热同机.风寒之邪.自外而入.其脉主浮.故可发之使从汗解也. 其有不从太阳而从少阳者.经云. 伤寒 脉弦细.头痛发热者.属少阳.少阳不可发汗.此属胃.胃和则愈.胃不和则烦而悸.盖弦为少阳定脉.其头痛特邪之外溢于太阳.而非太阳之自病.故仲景特申发汗之禁.又太阳与少阳并病.头项强痛.或眩冒.时如 结胸 .心下痞硬者....
...其恶寒正发热之机也.论中所称为太阳病者.即指此脉此证而言.他经皆仿此. 太阳 中风 .发热有汗.其脉浮缓.风则伤卫.宜 桂枝 以解肌.太阳 伤寒 .发热无汗.其脉浮紧.寒则伤营.宜 麻黄 以发汗.然 桂枝 证全在 热稀粥以助药力.取其 微似有汗.不可令如水流漓.至 麻黄 证始取大发其汗.此麻黄桂枝分治风寒.截然二法.不能混同施治.其或风寒两伤.营卫同病.经云...
...两) 上 五味 .以水四升.先煮四味.取二升.去滓.纳 阿胶 烊消.温服十合.日三服. 同属渴欲饮水 小便 不利之证.太阳从寒水化气.故宜 五苓散 .主 桂枝 白术 之甘温.以宣阳而输精.阳明从燥土化气.故宜 猪苓汤 主 滑石 阿胶之凉降.以育阴而利水.但利小便.还宜相人之津液.若阳明汗出多而渴者.是津液已虚.便不宜重虚其津液也. 少阴病.下利六七日.咳而呕...
...结.血自下者.主用 桃仁 以利瘀.承气以逐实.使血分之结热.亟从下夺.与三承气之攻阳明胃实者不同.方主攻里.而仍用 桂枝 者.用以分解太阳随经之热.喻嘉言曰.正恐余邪稍有未尽.其血得以留恋不下.析义最精.此先圣处方丝丝入扣处.此与 五苓散 同为太阳府病立治法.膀胱为太阳之府.热伤膀胱气分则蓄溺.当导其热从 小便 而解.热伤膀胱血分则蓄血.当导其热从大便而解.
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