...本病的预防措施与二尖瓣狭窄相似：主要是生活指导，预防及治疗风湿活动治疗合并症，包括亚急性细菌性心内膜炎、房性心律失常、房颤、咯血、肺水肿、心衰、栓塞以及肺部感染等处理。 1、风湿热及风湿活动的治疗参见上节风湿热的治疗。 2、预防...
...【病理】风湿性心内膜炎反复发作致二尖瓣膜间发生融合粘连，瓣叶与腱索增厚，以致钙化缩短，瓣叶与腱索也可发生粘连，使瓣膜僵硬瓣口狭窄，按病变程度可分为隔膜型与漏斗型。一、隔膜型 主瓣体病变较轻，腱索病变不明显，瓣叶柔软，尚可自由活动，又可分为...
...一、病 史 应详细询问患者的病史如首次发现震颤的年龄及有无伴随症状等。早年出现的心悸、气急、发组等症状是先天性心脏病的诊断要点；主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄多为风湿性，患者一般发病年龄在20－40岁左右，可有不规则发热及关节炎病史；若老年人...
...1.二尖瓣狭窄二维超声心动图：（1）二尖瓣叶增厚、回声增强，瓣尖呈鼓槌状。（2）舒张早期，瓣尖开放受限，瓣中部向左室流出道隆起称气球样变。（3）二尖瓣活动僵硬。（4）伴钙化时回声明显增强。（5）瓣叶及腱索回声增强，挛缩。（6）瓣口处横切面...
...心脏病的诊断。 5.心律失常，如心房纤颤是为风心病二尖瓣病常见的异位心律。 风湿性心脏病是一种进行性疾病，随着病变的进展病情加重，而妊娠后会使病情进展而发生一系列并发症。二尖瓣疾患的病人在孕期并发症发生率（表1）。 1.心力衰竭 风湿性瓣膜病...
...心动图检查冠心病主要为左室受累，如 有心肌坏死则有节段性反向运动，选择性冠状动脉造影及核素检查有助于鉴别诊断。 2.风湿性心脏瓣膜病 DCM可有二尖瓣或三尖瓣的杂音及左心房扩大，故应与风心病相鉴别。如既往史中心脏显著增大之前并无上述杂音，...
...非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外，二尖瓣本身及其周围解剖结构如；左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非风湿性二尖瓣关闭不全的原因很多，较常见的有：二尖瓣脱垂、乳头肌功能不全或腱索断裂、左心房粘液...
...二尖瓣狭窄是指二尖瓣开放受限，使血液从左心房流向左心室的阻力增加。二尖瓣狭窄几乎总是见于风湿热患者，这在当今的北美和欧洲已很少见。因此，在这些国家和地区它们主要见于儿童时期患过风湿热的老年人。在世界的其他地区，风湿热仍很常见，导致成年人、...
...临床表现 病变轻、心脏功能代偿良好者可无明显症状。病变较重或历时较久者可出现乏力、心悸，劳累后气促等症状。急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄少。临床上出现症状后，病情可在较短时间内迅速恶化。 体格检查：主要体征是心尖搏动增强并向左向下...
...大城市的大医院。 我国是风湿性心脏病大国，数百万瓣膜病患者等待治疗。据了解，半个世纪前我国风心病发病率很高，占住院心血管病人总数约40％~50％。上世纪80年代开展的经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）是姑息性治疗二尖瓣狭窄的有效方法。随着国产...
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