...合并快速房颤，可用毛花苷C(西地兰)0.4mg加10% 葡萄 糖10ml，静脉注射，待心率下降后，改用地高辛维持。 (3)抗 心律失常 ： 二尖瓣关闭不全 时出现的频发或呈联律的房性或 室性期前收缩 ，由于二尖瓣反流，使主动脉瓣未及时开放，故可不产生射血作用;晚期可有 心房颤动 。故应及时纠正期前收缩及其他心律失常。 (4)病因治疗：如系感染性心内膜炎所致二...
诊断 二尖瓣关闭不全 ，必须注意以下鉴别诊断。首先应鉴别是功能性抑或器质性二尖瓣关闭不全。 1.功能性二尖瓣关闭不全 高血压 、 冠心病 ( 乳头肌功能不全 )、原发性 心肌病 、 主动脉瓣关闭不全 或大量左至右分流(>肺循环血流50%)的 先天性心脏病 ( 室间隔缺损 、 动脉导管未闭 )等疾患，引起左心室或二尖瓣环扩张而产生相对性二尖瓣关闭不全时，均可在...
非风 湿性 二尖瓣返流 指除 风湿 性 瓣膜 病变以外， 二尖瓣 本身及其周围 解剖 结构如； 左心房 、瓣膜坏、 腱索 、 乳头肌 及 左心室 等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非风湿性 二尖瓣关闭不全 的原因很多，较常见的有： 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或腱索断裂、左心房 粘液瘤 、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜 畸形 、 感染性心内膜炎 等。根据二...
二尖瓣狭窄 （mitral stenosis）大多由风湿性心内膜炎所致，少数可由 感染性心内膜炎 引起。正常成人二尖瓣口开大时，其面积大约5cm2，可通过两个手指。当瓣膜口狭窄时，轻者，瓣膜轻度增厚，形如隔膜。重者，瓣膜极度增厚，瓣口形如鱼口（图8-27）。瓣口面积可缩小到1～2cm2，甚至0.5cm2，或仅能通过医用探针。 图8-27 慢性 风湿性心瓣膜病...
心脏有四个腔室，两个小的在上方(心房)，另两个大的在下方(心室)。每个心室都有一个单向流入瓣膜和一个单向流出瓣膜。三尖瓣从心房向心室开放，而肺动脉瓣从心室向肺动脉开放。从左房开放进入左室的是二尖瓣，而主动脉瓣的开放是从左室到主动脉。心脏的各个瓣膜可以由于瓣膜漏(瓣膜回流)或瓣膜开放不全(瓣膜狭窄)而导致其功能障碍。上述的每一种问题都将严重干扰心脏的泵血能力。...
临床表现 (一)症状 通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生 心力衰竭 ，则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有：劳动性 呼吸困难 ， 疲乏 ， 端坐呼吸 等，活动耐力显著下降。 咯血 和栓塞较少见。晚期 右心衰竭 时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部 水肿 ， ...
诊断 诊断 二尖瓣狭窄 一般没有困难。典型的单纯二尖瓣狭窄根据病史及体征即可明确诊断。 鉴别诊断 典型的单纯二尖瓣狭窄诊断一般没有困难。临床表现及心脏体征与风湿性二尖瓣狭窄极为相似的是左心房粘液瘤。左心房粘液瘤病例的 心脏杂音 可能随体位变动而改变响度或消失。超声心动图可显示左心房内肿瘤的云团状回声反射在舒张期进入二尖瓣瓣口或左心室，收缩期时回纳入左心房内，...
自体瓣膜心内膜炎 （Native valve endocarditis，NVE）是指正常或原有病变（先天性或获得性）的自体瓣膜的感染，是相对 人工瓣膜心内膜炎 而言。 病因 链球菌 和 葡萄球菌 分别占自体瓣膜心内膜炎（native valve endocarditis）病原微生物的65％和25％。急性者，主要由 金黄色葡萄球菌 引起，少数由 肺炎球菌 、 ...
1、同一病因累及两个或两个以上瓣膜，最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其次为 感染性心内膜炎 可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。 2、病变源于一个瓣膜，随病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全。如 风湿性二尖瓣狭窄 可引起 肺动脉高压 ，肺动脉高压使右室压力负荷过重，引起右室肥大扩张而致 三尖瓣关闭不全 。3...
先天性输尿管瓣膜症是指有一横行黏膜皱褶突出于输尿管腔内，大多位于膀胱输尿管交界处3cm之内，临床分为环状瓣膜（单一或多发环状瓣膜）、叶瓣状瓣膜（单一或多发叶瓣状瓣膜）及混合型瓣膜（环状瓣膜合并叶瓣状瓣膜）3种，引起近端 输尿管扩张 。
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