(一)症状 多数病人无明显症状,仅有收缩期喀喇音而不伴有收缩中晚期杂音,即 二尖瓣脱垂 无反流。其自然发展病史如下:二尖瓣脱垂无反流→二尖瓣脱垂轻度反流→二尖瓣脱垂中度反流→二尖瓣脱垂重度反流。当二尖瓣脱垂伴中至重度反流时,可出现下列特征性症状,且症状出现有间歇性,反复性和一过性的特点: 1. 不典型胸痛 发生率60%~70%,可发生于前胸,疼痛轻重不一,重...
...抗血小板治疗:发生 脑缺血 时,可给予阿司匹林O.5~1.0g/d治疗。如无效,可用抗凝药物,以防 脑栓塞 发生。 (3)抗生素的应用:因 二尖瓣脱垂 心内膜炎的危险性大,一些学者常常主张应用抗生素治疗,但多数学者不主张预防性地使用抗生素。下列情形应预防性地使用抗生素:①严重的二尖瓣反流;②拔牙、外伤、手术等。 (4)抗心律失常治疗:二尖瓣脱垂伴有下列情形时...
大多为风湿性, 其中约1/2患者合并有 二尖瓣狭窄 ,男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 , 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶,乳头肌和腱索的粘连、缩短,使瓣膜在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入左心房,使左心房扩张及肥厚,肺 毛细血管扩张 ,肺静脉淤血,在舒张期,左心室充盈量...
(一)发病原因 临床分为两类: 1.原发性(特发性) 二尖瓣脱垂 原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病,其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组,较多发生于女性,以14~30岁女性最多。三分之一患者无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现,亦可见于马凡综合征、 系统性红斑狼疮 、 结节性多动脉炎 等患者,以后叶脱垂多见。其中大部分为散发性(非家族性...
尿道狭窄 是指 尿道 任何部位的机械性管腔异常狭小,使尿道内阻力增加而产生的 排尿障碍 性 疾病 。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为 先天性尿道狭窄 、 炎症 性尿道狭窄、外 伤性尿道狭窄3大类。由于 增生 的 纤维 组织代替了正常的 尿道海绵体 而形成 瘢痕 ,使尿道及其周围组织挛缩,从而造成尿道狭窄。 泌尿道狭窄的原因 (一)发病原因 1. 外伤 性 ...
三尖瓣狭窄 是指 三尖瓣 开放受限,从而使 血液 从右 心房 流向 右心室 的阻力增加。 随着时间的推移(一般在数年以后),三尖瓣狭窄致使 右心房 逐渐长大而右心室逐渐缩小。回心血流量减少,带血回心的 静脉 压力增加。 几乎所有的病例皆由现今在北美和欧洲都已很少见的 风湿热 引起。罕见的病因包括右心房的 肿瘤 (一种 结缔组织病 )以及更为少见的 出生缺陷 ...
长期的 肺动脉瓣狭窄 会造成主 肺动脉 及 左肺动脉 明显扩张,当 血液 由 右心室 喷射人扩张的肺动脉时,就会产生 湍流 和振荡,从而形成杂音。杂音呈典型的 收缩期杂音 喷射性、粗糙、强发在3/6级以上,常伴有震颤且P2减弱。 肺动脉瓣狭窄杂音的原因 肺动脉瓣狭窄 是由于各种原因致 心脏 肺动脉瓣 结构改变,造成 右心室 收缩时,肺动脉瓣无法完全张开,导致...
直肠与肛门狭窄 是指 肛门 、 肛管 和 直肠 的腔径变细、变形或不同程度的 肠梗阻 ,称为肛门与 直肠狭窄 。因狭窄部位各异,分 肛门狭窄 及直肠狭窄(多见 齿状线 上方2.5-5 cm或 直肠壶腹 部),狭窄部位常在10cm以内,与原发病 变性 质有关,狭窄上端扩张,狭窄处继发 糜烂 。 溃疡 、形成癫痕或被其他组织代替。本病一般指诊可提供重要资料,但上...
在二尖瓣合并主动脉瓣双病变的诊断和鉴别诊断中特别要考虑和注意以下几点: 1. 心脏杂音 的来源及性质的判别 心脏杂音是心脏瓣膜病变最具有特征性改变的体征,常常可根据心脏杂音的部位和性质来判断瓣膜的病变及其病理类型。但有时由于杂音的部位、传导方向和性质等方面不典型以及不同病变瓣膜间杂音的相互重叠或干扰等,常常引起判断上的困难。在临床实践中常需鉴别的心脏杂音有以...
狭窄性腱鞘炎 (stenosal tendosynovitis), 掌骨 颈掌侧屈指 肌腱 通过的 纤维 骨鞘管受挤压或 拇长展肌 腱与 拇短伸肌腱 在 桡骨茎突 处反复受摩擦, 腱鞘 纤维组织增厚而致的疾病。表现为指的伸屈障碍,活动时出现疼痛及弹响。手工劳动者手指需作反复伸、屈、握、捏动作(如持剪、烫衣服、抱孩子、握锅柄)的作业者易患此病。患者中女性多于男...
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