诊断 诊断 二尖瓣狭窄 一般没有困难。典型的单纯二尖瓣狭窄根据病史及体征即可明确诊断。 鉴别诊断 典型的单纯二尖瓣狭窄诊断一般没有困难。临床表现及心脏体征与风湿性二尖瓣狭窄极为相似的是左心房粘液瘤。左心房粘液瘤病例的 心脏杂音 可能随体位变动而改变响度或消失。超声心动图可显示左心房内肿瘤的云团状回声反射在舒张期进入二尖瓣瓣口或左心室，收缩期时回纳入左心房内，...
（一） 二尖瓣狭窄 (Mitral stenosis,简称MS）（图4－6） 风湿性心脏病 引起二尖瓣受累可达100％（国内尸检资料）。单纯二尖瓣狭窄时，左房内血液不易流入左室，左房压力升高可逆传肺静脉，引起 肺淤血 ，为克服其阻力，肺动脉压也相应升高，从而增加右心的负荷，引起肺动脉扩张及右心室增大。 图4－6 后前位：心脏呈“二尖瓣”型。左心缘出现四个弧度...
非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外，二尖瓣本身及其周围解剖结构如；左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非 风湿性二尖瓣关闭不全 的原因很多，较常见的有： 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或 腱索断裂 、左心房粘液瘤、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜畸形、 感染性心内膜炎 等。根据 二尖瓣关闭不全 的程度、进展速度及存在时间...
二尖瓣狭窄 是指 二尖瓣 开放受限，使 血液 从左 心房 流向 左心室 的阻力增加。 二尖瓣狭窄几乎总是见于 风湿热 患者，这在当今的北美和欧洲已很少见。因此，在这些国家和地区它们主要见于儿童时期患过风湿热的老年人。在世界的其他地区，风湿热仍很常见，导致成年人、青年人甚至小孩二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄由风湿热引起时，典型的特征是二尖瓣叶部分融合。 二尖瓣狭窄也可...
临床上所见二尖瓣脱垂病患，其症状频率、发作时间、诱发因素和严重程度因人而异。有些人数周发作一次，有些人则数个月甚至数年才发作一次。有些人症状会持续一两天，有些人则维持数周之久。其诱发因素更是五花八门，有： 感冒 、月经来潮、情绪刺激、睡眠不足、延误正餐、过度疲累、从事以前没有经历过的体能活动、久居干热封闭空间、过度流汗水分不足或吸食烟酒 咖啡 药物等刺激物。...
二尖瓣脱垂 是指在心室收缩期间 二尖瓣 叶凸向心房，有时可有少量 血液 返流入 左心房 。 人群中大约2%～5%的个体存在有二尖瓣脱垂。它很少引起严重的 心脏 问题。 症状 和诊断 大多数二尖瓣脱垂者没有任何症状。对部分人所出现的症状尚不能单独用本病来解释。这些症状包括 胸痛 、 心悸 、 头痛 、 疲乏 和 头晕 等。在部分人，其站立时 血压 低于正常；其...
非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外，二尖瓣本身及其周围解剖结构如；左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非 风湿性二尖瓣关闭不全 的原因很多，较常见的有： 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或 腱索断裂 、左心房粘液瘤、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜畸形、 感染性心内膜炎 等。根据 二尖瓣关闭不全 的程度、进展速度及存在时间...
闭式二尖瓣扩张术 Closed Mitral Commissurotomy 适应症 1． 风湿性二尖瓣狭窄 、 心功能 Ⅱ级或Ⅱ级以上。 2． 风湿活动 或 心内膜炎 已被控制6个月以上。 3．年龄以20-40岁最为适宜。 4． 心脏 B超检查， 二尖瓣 叶活动尚好，无或仅有轻度 钙化 ；二尖瓣无或仅有轻度 闭锁 不全； 左心房 内无血栓。 术前准备 1．纠...
风湿 性 心内膜炎 反复发作致 二尖瓣 膜间发生融合粘连，瓣叶与 腱索 增厚，以致 钙化 缩短，瓣叶与腱索也可发生粘连，使 瓣膜 僵硬瓣口狭窄，按病变程度可分为 隔膜 型与漏斗型。 一、隔膜型 主瓣体病变较轻，腱索病变不明显，瓣叶柔软，尚可自由活动，又可分为三个亚型。 （一）交界粘连型 瓣叶交界处粘连使瓣口狭窄，其边缘可有 纤维 样增厚。 （二）瓣膜增厚型 ...
属于一种老年性退行性变，在 二尖瓣 的 纤维 肌环有 钙质沉着 ，严重者可导致 二尖瓣关闭不全 出现返流。 【病因】 发病机理尚不清楚，多见于已有 动脉粥样硬化 患者，最常发生于后叶的 心室 面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5～10.0％，国内尚无确切资料，随着 超声心动图 检查的普及，已常有发现。 【 临床表现 】 决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临...
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