鉴别 有些病儿的原发肝病比较隐匿，长期未被发现，如 肝豆状核变性 ，有时先出现精神异常，易误认为精神病，须认真检查，密切观察病情，及早做出正确诊断。还应与低钠综合征和器质性精神病等鉴别。
诊断 采集一详细而完整的病史和临床表现特点加之实验室检查结果有助于诊断。 鉴别 对下列情况应注意鉴别诊断： 1.不伴 荨麻疹和血管性水肿 的突发 虚脱 常发生于注射或疼痛后，患者 面色苍白 ，主诉 恶心 ，但在 晕厥 之前，皮肤不痒，不发生 发绀 ，亦无 呼吸困难 ，平卧后症状几乎立刻好转，可能有大量出汗和 缓脉 。 2.过度换气引起的呼吸困难和虚脱 但它除...
诊断 根据本病征的病理生理及其临床表现以循环不良或（脑）细胞 水肿 为主的特点，将本病征分成四类；单纯性 水中毒 系稀释性 低钠血症 所致；单纯性低钠； 低渗性脱水 及低钠性水中毒均为缺钠性低钠血症所致。稀释性者无周围循环不良。缺钠性者细胞外液均减少，故有周围循环不良。但循环不良及 脑水肿 程度各有侧重。 根据临床表现及血清钠<130mmol/L可确诊。 鉴...
诊断 急性胃炎 无特征性临床表现，诊断主要依靠病史、表现及内镜检查。 鉴别 以上 腹痛 为主要症状者应与下列疾病鉴别： 1. 急性胰腺炎 有突然发作的上腹部 剧烈疼痛 ，放射至背部及腰部，血清淀粉酶升高，B超或CT显示胰腺肿大，严重患者腹腔穿刺可抽出血性液体且淀粉酶增高。 2. 胆道蛔虫症 骤然发生上腹部剧烈绞痛，可放射至左、右肩部及背部，发作时辗转不安，剑...
诊断 依靠临床表现难以及时做出诊断，确诊需要依靠实验室检查： 1.病原分离 从呼吸道分泌物、 胸腔积液 、血液或肺组织中分离出军团菌是最有力的诊断证据。 2.抗原检测 方法有直接免疫荧光法（DFA）、乳胶凝集法、放射免疫法、ELISA等较快速的诊断方法，目前最常用的是DFA法。 3.血清学检查 最常用间接免疫荧光法（IFA）测定患儿血清抗体滴度，恢复期双份血...
诊断 根据出血症状、病史和家族史即能初步确立 血友病 的诊断，进一步的出、凝血方面的有关检查可以印证诊断。 血友病甲 、乙、丙的鉴别可用凝血酶原消耗试验和凝血活酶生成试验的纠正试验来鉴别。如需做遗传咨询或产前诊断时，可进一步做基因分析。 鉴别 本病需注意与vWD相鉴别，后者因vWF质或量的异常引起血小板功能障碍，可借助于阿司匹林耐量试验、血小板对瑞斯托霉素的...
在进行性 脑积水 诊断确立后，可做头颅CT和磁共振（MRI）的神经影像学检查，除外 颅内肿瘤 、先天性畸形和 脑脊液 阻塞性病变。水溶性造影剂和放射性核素扫描有助于阻塞性脑积水的诊断，但一般要限制应用。 儿童脑积水需与以下疾病鉴别。 1.慢性硬膜下积液或血肿 常有产伤史，病变可为单侧或双侧，常有 视盘水肿 ，落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即...
诊断 某些继发性 肾性糖尿 伴有其他肾小管功能障碍。 尿糖 阳性，为 葡萄 糖，饭后可略增多，每天尿糖量<20～30g;血糖正常或偏低；糖耐量曲线正常。可有阳性家族史；无 糖尿病 和肾脏病史。根据上述，可做出诊断。 1.定性诊断 首先要排除高血糖引起的溢出性 糖尿 及非 葡萄 糖糖尿，果糖尿者尿间苯二酚试验阳性，戊糖尿者尿盐酸二羧基甲苯反应阳性， 乳糖 尿、...
诊断 严重的闭合性颅脑损伤，伤后 意识障碍 深、持续时间较长，出现 头痛 、频繁的 呕吐 ，并伴有局灶性神经功能障碍和 脑膜刺激症状 ，腰穿有血性 脑脊液 即可确诊 脑挫裂伤 。但常常需要结合CT等辅助检查来排除颅内血肿。 鉴别 与颅内血肿相鉴别，应及时做脑CT等辅助检查。
诊断 根据病史及外观即可诊断。便后能自行回缩的病例，嘱患儿于蹲位用力排便后观察，并行直肠指诊，常可发现 肛门括约肌松弛 。如直肠不完全脱垂，脱出之黏膜表面呈纵行沟纹，如直肠完全脱垂，黏膜表面呈环状皱襞。 鉴别 需与严重 肠套叠 的套入部自肛门脱出者及 直肠息肉 相鉴别，直肠 息肉 也可由肛门脱出，为较小圆形光滑之肿物。 需与严重肠套叠的套入部自肛门脱出者及直...
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