胸降主动脉动脉瘤在早期可不呈现任何症状， 动脉瘤 长大后即常诉说背部两肩之间 胸痛 ，有时疼痛部位在下背部、肩部、上肢或颈部。疼痛常为持续性 钝痛 。动脉瘤压迫左主支气管可引致 呼吸困难 ，穿破入肺或支气管则产生 咯血 ，压迫左侧喉返神经则呈现 声音嘶哑 。 动脉瘤的危险度高，有些患者虽无临床表现，但动脉瘤的形成机制一旦启动，在主动脉的高速高压的血流冲击下，...
西医治疗 1.非手术治疗 适用于： ①高龄； ②直径<5cm无症状性胸 腹主动脉瘤 ； ③有伴随疾病，限制短期内手术的病例； ④患其他疾病而致生存期较短者。 选择非手术治疗的病人，应积极使用β受体阻滞剂，控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 （1）手术适应证： ①症状：有症状的 动脉瘤 不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。 ②动脉瘤直径：考虑到年龄和其他伴随因素，入...
主动脉缩窄（coarctation of the aorta）为非 紫绀 型 先天性心脏病 中较常见的一种类型。本病分为幼年型及成人型： 1．幼年型 为动脉导管前的主动脉峡部狭窄。狭窄常较重，主动脉血液通过量减少。本型常合并动脉导管开放畸形，肺动脉内一部分静脉血液可经过开放的动脉导管注入降主动脉，因此，患者下肢动脉血液含氧量低，因而严重青紫，而上肢动脉血的含...
主动脉瓣关闭不全 （aortic insufficiency）主要由 风湿 性主动脉 瓣膜 炎造成，也可由 感染性 主动脉瓣 膜炎，以及 主动脉 粥样硬化和梅 毒性 主动脉炎 等累及主动脉瓣膜引起。此外， 梅毒性主动脉炎 、 类风湿 性主动脉炎及Marfan 综合征 均可引起瓣膜环扩大而造成相对性主动脉瓣关闭不全。 由于瓣膜口关闭不全，在心 舒张 期，主动脉...
（一）发病原因 Coselli统计1914例胸腹 动脉瘤 修复术患者的病因，包括中膜E变性（73.4%）、 主动脉夹层 （26.6%）、 马方综合征 （6.8%），感染（0.6%）、 大动脉炎 （0.4%）、Ehlers-Danlos综合征（0.1%）。 （二）发病机制 1.病理 TAA的大体标本和显微镜下病理与典型的AAA不能鉴别。继发于慢性夹层分离的动脉...
有55%～60%的TAA病人有症状。 1.疼痛 肾区疼痛最为常见，但很难区别是肌肉神经问题还是 动脉瘤 增大或破裂（不管是渗漏还是包裹性的）所致，通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重，同时伴有 低血压 。约50%的TAA患者因肾脏和内脏 动脉硬化 闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或 肾血管性高血压 。 2.邻近脏器压迫症状 TAA对邻近脏器的压迫可以产生相应的症状，压迫...
现将常见鉴别诊断分述如下。 1.风湿性、先天性及老年退化性主动脉瓣狭窄的鉴别见表2。 2.先天性主动脉口狭窄的鉴别诊断分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄三种类型。以瓣膜狭窄最多，瓣下狭窄较少，而瓣上狭窄最少见。具体鉴别见表3。 3.肺动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄与肺动脉瓣狭窄鉴别(表4)。 4. 肥厚型心肌病 尤其梗阻性肥厚型 心肌病 当胸骨左缘出...
胚胎期血流异常可能是主动脉缩窄的主要形成原因。故在本病的预防中要注意。 1.大力提倡优生优育，妊娠早期避免病毒感染，减少子宫受不良物理和化学因素的影响，必要时进行产前遗传学或染色体检查，防患于未然。 2.主动脉缩窄一经确诊，无论有无症状，均应手术治疗。
主动脉 是体内最大的 动脉 ，接纳 左心室 射出的所有 血液 ，并将血液分配到除肺以外的全身各处。主动脉从左 心室 至下腹部( 骨盆 处)，行程中，像一条大河一样，分发出很多小的分支。 主动脉的病变包括主动脉壁局部薄弱而膨出( 动脉瘤 )，外层破裂、 出血 ，动脉壁分离(夹层动脉瘤)。这些病变均可致死，但病变的形成过程常需几年时间。 主动脉及其主要分支 心脏...
主动脉缩窄的发病机理尚未明确。Craigil与sklda曾认为最常见的伴于主动脉峡部的主动脉缩窄是由于动脉导管在闭合过程中，导管壁的平滑肌及纤维组织收缩，波及峡部主动脉壁引致缩窄。 近年来，Ho等通过35例标本连续切片组织学检查，证实动脉导管组织完全包绕导管近邻的降主动脉，形成结构连续的管道。但这个学说无法解释主动脉缩窄与 动脉导管未闭 合并存在，以及主动脉...
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