鉴别 主动脉夹层临床表现较复杂，几乎累及全身各系统。常常表现为急起剧烈 胸痛 、血压高、突发 主动脉瓣关闭不全 、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症。 胸痛常被考虑为急性心肌梗塞，但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用 止痛药 可收效，伴心电图特征性变化，若有 休克 外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足资...
主动脉根部与主动脉瓣三个半月瓣相应部向外膨出处为主动脉窦、分别为左、右、后窦，若该处发生 动脉瘤 （动脉窦瘤）常可破入邻近的心腔、肺动脉或心包。如右窦动脉常破入右心，尤其右心室。 主动脉弓的左侧部与肺动脉之间，在胚胎期有动脉导管相连，出生后，此导管闭合而为动脉韧带，如出生后不闭临床上称为 动脉导管未闭 。左锁骨下动脉与动脉导管之间的主动脉缩窄，绝大多数是先天...
常伴有冠动脉迂曲扩大和冠动脉瓣窦扩大，可兼有周围肺动脉多处狭窄，如肺动脉瓣狭窄、肺总动脉发育不全、主动脉弓分支狭窄、主动脉缩窄或 心室间隔缺损 等。在切除主动脉壁内异常纤维嵴或隔膜时，若损伤到瓣膜和冠状动脉，则会产生严重的手术并发症。 术后应保持循环状态稳定，控制血压，防止手术切口出血的并发症发生。同时维持心功能稳定，防止 心律失常 的发生。
腹主动脉瘤 (abdominal aortic aneurysm)为老年性 疾病 之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在 动脉硬化 基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。 老年人腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 老年患者 腹主动脉瘤 发生的原因绝大多数来自 动脉粥样硬化 ，约占95%。其他原...
西医治疗 一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa（100～120mmHg），心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失 主动脉夹层的治疗，主要是防止主动脉夹层的扩展，因为其致命的并发症并非是夹...
有55%～60%的TAA病人有症状。 1.疼痛 肾区疼痛最为常见，但很难区别是肌肉神经问题还是 动脉瘤 增大或破裂（不管是渗漏还是包裹性的）所致，通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重，同时伴有 低血压 。约50%的TAA患者因肾脏和内脏 动脉硬化 闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或 肾血管性高血压 。 2.邻近脏器压迫症状 TAA对邻近脏器的压迫可以产生相应的症状，压迫...
...层血肿 扩展，疼痛还可放散至头颈、腹部、腹股沟及下肢，强烈的止痛剂如吗啡或扩冠药常不能缓解疼痛。若夹层远端内膜破裂使夹层血肿中的血液重新回到主动脉腔，疼痛常可缓解。疼痛消失后如再出现，应警惕夹层继续扩展并向外膜破裂的危险。小部分无疼痛的患者可能系 昏厥 或神经系统症状掩盖。 2. 休克 有1/3～1/2的患者在急性发病后出现颜面苍白，大汗淋漓， 皮肤湿冷 ，...
主动脉夹层 动脉瘤 病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40％，1星期生存率为25％，3个月生存率仅10％。病变累及升主动脉者预后更差，1个月生存率仅8％，而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75％。 高血压 加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、 血胸 或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。 因此拟诊为主动脉夹层动...
感染性腹主动脉瘤 (infectious abdominal aneurysm)是由 腹主动脉 的 细菌感染 所引致，1885年由Whillian Osler报道，与 动脉硬化 性 腹主动脉瘤 相比，具有急剧增大倾向，易于破裂，不易早期诊断。 感染性腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 动脉瘤 的主要原因。在 抗生素 未广泛应用前，a- 溶血性链球菌 、 肺炎球...
主动脉缩窄的临床表现，随缩窄段病变部位、缩窄程度、是否并有其它心脏 血管畸形 及不同年龄组而异。 婴幼儿期：单纯导管后型主动脉缩窄病例，虽然存在 高血压 ，但一般在婴幼儿期不呈现临床症状。并有其它心脏血管先天性畸形和导管前型主动脉缩窄病例，则最常见的临床症状为 充血性心力衰竭 。约半数病例在出生后1个月内动脉导管闭合时开始呈现 呼吸急促 、心率增速、出汗、 ...
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