胸主动脉瘤可发生于主动脉的升段、弓部和降段任何部位,尤其更易累及弓部和降段。有时整个主动脉扩张,而在胸主动脉和腹主动脉的多处发生局限性 动脉瘤 。降 主动脉瘤 常常延伸到腹主动脉形成胸 腹主动脉瘤 。
本病根据临床和检查即可确诊,无需鉴别。但临床上最主要的是要区别引起 动脉瘤 的原因,最需要进行鉴别的是粥样斑块与血栓。主动脉造影不能鉴别粥样斑块与血栓,而经食管超声心动图(TEE) 技术提供了高质量的胸降主动脉实时图像,能准确测量瘤体的大小及累及范围,显示由于瘤体内血流缓慢,血液淤滞形成的烟雾状回声,检出附壁血栓和粥样斑块,发现对邻近器官的压迫现象。因为血栓...
三尖瓣隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近心尖的右室壁上约占先 心病0.5%~1.0%。 肺血偏少而心影增大,主动脉和肺动脉影偏小,心影似球囊。
先天性主动脉弓畸形 畸形 指 主动脉弓 及其分支 发育异常 ,引致 气管 及/或 食管受压 迫。Hommel于1737年描述了 双主动脉弓 。1939年Wolman叙述了双主动脉弓压迫气管、 食管 的 临床表现 。Gross于1945年施行 外科手术 治疗第一例双主动脉弓,从而促进了对各种类型主动脉弓畸形的发现和认识。诊断技术和治疗方法也得到发展和完善,且疗...
临床表现 1.症状 男性多见,单纯风湿性主动脉瓣狭窄少见,大多同时合并有关闭不全和(或)二尖瓣病变。 (1)左心室代偿期:轻、中度主动脉瓣狭窄,可多年无症状。尸解发现约5%主动脉瓣狭窄患者可无明显自觉症状而突然 猝死 。 (2)左心室失代偿期:严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有 心绞痛 、 晕厥 和 心力衰竭 。 ①心绞痛:主动脉瓣狭窄出现心绞痛,常提示瓣口面积...
临床上主动脉瘤主要需与以下几个疾病进行鉴别: 1、胸主动脉与 肺癌 两个疾病的症状相似性: 咳嗽 、 咯血 及 肺部肿块 是肺癌的重要症状与体征,而有的主 动脉瘤 可致肺静脉压升高,使支气管黏膜下的小 静脉曲张 与破裂,导致咳嗽、咯血等症状。加之有些患者原本就有咳嗽病史, X线胸片上突出的主动脉瘤瘤体会被误认为肺部肿块。由于近些年来肺癌的发病率、病死率已稳居...
先天性主动脉瓣狭窄 (congenital aortic stenosis,CAS),约占 先天性心脏病 发病率 的第6位,是 胚胎 期 主动脉瓣 互相融合呈多种 畸形 ,如单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣或四叶瓣,以双叶瓣最多见。瓣叶增厚,瓣环发育不良,造成瓣口狭窄。 小儿先天性主动脉瓣狭窄的病因 (一)发病原因 成人 主动脉瓣狭窄 多为 风湿 性或 动脉硬化 性,...
西医治疗 手术治疗,包括 动脉瘤 切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前 腹主动脉瘤 的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。 胸主动脉瘤 的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤...
主动脉瓣 窦 动脉瘤破裂 又名Valsalva窦动脉瘤破裂,是一种少见的 先天性心脏病 。据报道 发病率 在东方国家高于西方国家,我国发病率占先天性 心脏病 的1~2%。Hope于1839年首先描述本病。1958年?McGoon, Kirklin等报道在 体外循环 下施行修补术获得成功。在 胚胎发育 过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层 弹性纤维 ...
主动脉瓣膜部狭窄,在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,约占60%。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形,瓣口狭小,一般不伴有主动脉瓣环发育不良。
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