很多患者缺乏典型的表现，仅凭临床表现极易被漏诊。譬如，Bahemaka在2000人群中，通过严密的检查确诊老年甲减46例。在这46例中，如果只靠临床表现诊断者仅占13%，毫无甲减症状者占28%，以精神神经症状表现者占22%。Sawin报道，在2139人中有95例确诊老年甲减，其中如果根据通常惯例的门诊检查，仅有1例拟诊为老年减甲减，经再次深入追问病史后有24...
...持张力，因此血管进入肠壁处便构成了环肌上的缺损，成为所说的薄弱环节。所以，憩室突出的地点常在结肠系膜缘和系膜对侧缘结肠带之间，这也是憩室常见老年人、 肥胖 、常年食精面粉等少渣食物致慢性便秘和结肠病病人的缘故。 (二)发病机制 结肠憩室 壁的构成包括疝出的结肠黏膜及覆盖的浆膜，而不含肌层，因此实际上是一个假性憩室，其口径不一，可自数毫米至数厘米不等。憩室与肠...
...不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、 呕吐 等方法而减轻或缓解。 以上表现在青年人中多见而老年消化性溃疡患者症状多不典型，分析国内外统计资料，40%～50%无症状或症状不典型。这可能与老年人胃酸分泌功能减退有关。 ①无症状型：部分消化性溃疡患者可无任何临床表现，而因其他疾病作胃镜或X线钡餐检查时偶然被发现;或...
老年人UTI的临床表现不典型，大部分老年UTI患者临床表现为肾外的非特异症状，如 发热 、下腹不适、 腰骶部酸痛 、 食欲减退 等，有些老年人仅表现为 乏力 、 头晕 或意识恍惚。因此，仅根据临床表现来判断老年人有无UTI极易误诊或漏诊。此外，老年人UTI多数为慢性顽固性感染，复发率及重新感染率较高。
1.老年病人 呼吸衰竭 的临床特点 (1)易导致呼吸衰竭：一组1650例呼吸衰竭的分析表明，从基础疾病开始后到演变成呼吸衰竭，在老年人中，第5年时为63%，第10年时为77%，第15年为88%;而青年人中分别为57%、68%和75%，说明老年人比青年人更易演变为呼吸衰竭。 (2)无特殊的自觉症状和临床表现：老年人一旦发生呼吸衰竭时， 呼吸困难 者仅为45.5...
...床特点是： 高尿酸血症 及 尿酸盐 结晶，沉积所致的急性 关节炎 、 痛风石 、慢性痛风关节炎、 痛风性肾病 。上述表现可单独或联合存在。 老年人痛风的病因 (一)发病原因 痛风 的发生是多原因的，可分为 原发性 和 继发性 2大类。 1.原发性 (1)原因未明的 分子 缺陷(特发性)： ① 尿酸 排泄 减少(肾清除率降低)，占原发性80%～90%。 ② 尿...
1.经细菌性吸入 肺炎 多起病隐袭，老年性肺炎由于高龄或伴基础疾病，表现多不典型，常缺乏肺炎的肺部症状，且发病率高，病死率高，并发症多。发病前多有引起误吸的病史及相关的危险因素，但有29%为无明确误吸，在睡眠或其他情况下无声无息的吸入。 (1)症状： ①典型症状：表现为 寒战 、 发热 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳铁锈色痰 等典型呼吸道症状，在老年人中很少见。...
中老年人几乎都有过小腿 抽筋 的经历。小腿抽筋，医学上称作 腓肠肌痉挛 。过去，人们常常认为这是缺钙引起的，其实不然，很多原因可引起中老年人腿抽筋。 下肢动脉硬化闭塞症 据资料介绍，那些腿经常抽筋，尤其是夜间加重的中老年患者，有的误以为是缺钙，长时间大量补充钙剂，而延误了下肢 动脉硬化 闭塞症的诊治，造成截肢，教训深刻。因此中老年人，尤其是有心脑血管病、 高...
...此外，对临床表现不典型患者，常需结合内镜、24h食管pH监测和PPI试验等方法进行综合分析作出判断，以证明有无过多的胃食管反流。 GERD在老年人中发病率高，与年轻人相比，具有下述特点，诊断过程中尤应注意： 1.老年人GERD患病率增高的原因 ①随年龄增长，唾液腺分泌减少，使食管对酸的清除力减弱，延长了食管的酸暴露时间;②老年人食管上皮增生和修复功能削弱，黏...
...泌降钙素。其主要生理功能为抑制破骨细胞活性。药理性应用可减低骨更新速率。 （5）甲状腺素：T3、T4能够通过直接或间接途径影响骨细胞功能。 甲亢 可导致骨吸收部位增多与骨吸收增强，引起骨矿物质丢失。骨细胞对外源性甲状腺素极为敏感。 （6）糖皮质激素：骨细胞上有糖皮质激素受体，过剩的激素活性将导致成骨细胞功能受抑制。 （7）雄性激素：伴有性腺功能减退的男性患者...
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