此类 心肌炎 见于一些 变态反应性疾病 ,如 风湿病 、 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 结节性多动脉炎 等。其中以 风湿性心肌 炎最为常见,在心肌间质 结缔组织 内可见到典型的 风湿 性 肉芽肿 (详见本章第六节)。 此 外,某些药物可引起 变态反应 性心肌炎,如 磺胺 、 抗生素 ( 青霉素 、 四环素 、 链霉素 、 金霉素 等)、 消炎 药(...
心肌炎 常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于 心肌病 变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致 猝死 ,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。 【病因】 细菌性 白喉 杆菌、溶血性链球菌、 肺炎 双球菌、 伤寒 杆菌等。病毒如柯萨奇病毒,艾柯病毒、 肝炎 病毒、 流行性出血热 病毒、流感病毒、腺病毒等...
...有 伤寒 病的典型表现 典型伤寒的自然病程约为4周,可分为4期。出现 高热 、消化道症状、神经系统症状、 肝脾肿大 、皮疹等症状。而伤寒型 心肌炎 多发生在伤寒的极期(即发病1周后,持续2~3周)。一般伤寒常有相对 缓脉 (脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉,如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。 2.伤寒性心肌炎的临床表现 多见于重症伤寒患者,可...
病毒性心肌炎是一种常见病,很多人患病后由于缺乏对此病的认识,忽视了及时、正确的治疗,以及合理休息,常留有后遗症,反复出现心脏早搏,影响正常的生活和工作。 治疗心肌炎后遗症,一般是采用中西医结合方法。近年来的研究发现,很多疾病的发生与体内过多的自由基损伤细胞和组织有关。因此,采用有抗自由基作用的营养素,保护心肌细胞,避免心肌进一步损伤,将有利于患者康复。在抗自...
本病应与风湿性 心肌炎 、化脓性扁桃体炎及β受体功能亢进综合征等做鉴别。 1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史,抗“O”增高,血沉降多明显增快,C反应蛋白(CRP)阳性,心电图改变以P-R间期延长较常见,咽拭物培养常有链球菌生长,且多有大关节炎,鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎,因此二尖瓣反流性 收缩期杂音 多较明显,且可因瓣膜 水肿...
诊断 1.新生儿心肌炎诊断 由于新生儿 心肌炎 临床表现不典型,诊断有一定的困难。1999年9月在昆明召开了全国 小儿心肌炎 、心脏病学术会议,经与会代表充分讨论,修订了1994年5月在山东威海会议制订的《 小儿病毒性心肌炎 诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出,供临床医师参考。对本诊断标准不能机械搬用,有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊,只有对临床资料进行全...
(一)发病原因 本病主要由感染引起,以病毒感染为多,其中最重要的是柯萨奇B病毒,占病原体的一半以上。目前已分离到B3、B4、B5等型。ECHO、巨细胞病毒、 风疹 、 水痘 和腺病毒亦可致该病。新生儿室内的流行,常由柯萨奇、ECHO病毒所致,而巨细胞病毒、风疹、水痘病毒多见于母妊娠期引起胎儿宫内感染,往往在新生儿早期即可发病。此外,细菌、螺旋体、立克次体、真...
(一)治疗 1.治疗原发病,可应用氯霉素、氨苄西林及头孢菌素类药物。 2.伤寒性心肌炎一般不需要作特殊处理,可酌情应用营养和改善心肌代谢的药物,若并发严重 心律失常 或心功能不全,则作相应处理。 伤寒 杆菌性心内膜炎按 感染性心内膜炎 治疗。 (二)预后 多见于重型伤寒病人,偶有 心脏扩大 、 心力衰竭 ,一般预后良好。
1.管理传染源并切断 伤寒 病的传播途径。 2.提高人群免疫力。 3.在伤寒病程中,注意观察病情,早期发现伤寒性心肌炎(心电图表现低电压、 心律失常 、传导阻滞、ST段及T波改变等。儿童多表现为 心动过速 )。一旦发现严格卧床,加用糖皮质激素,大剂量维生素C,维生素B1、FDP(1,6-二磷酸果糖)等治疗。
临床特点为病情轻重悬殊,自觉症状较检查所见为轻。多数在出现心脏症状前2,3周内,有上呼吸道感染或消化道感染等病病毒感染史。 1.急性期 新发病,临床症状明显而多变,病程多不超过6个月。轻型症状,以 乏力 为主,其次有多汗、苍白、 心悸 、 气短 、 胸闷 、 头晕 、精神不振等。检查可见 面色苍白 、口周可有 发绀 、心尖部第1 心音低钝 、可见轻柔吹风样 ...
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