(一)发病原因 很多恶性肿瘤可以产生ADH，从而引起SIADH。肺 燕麦 细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示，约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)，其他如 胰腺癌 、 前列腺癌 、 胸腺瘤 、 淋巴瘤 等也可引起SIADH。一般来说，在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时SIADH可为肿瘤的首发表现，即SIADH出现时肿瘤的原
对SIADH最重要的是预防，警惕药物引起的SIADH。做好预防接种工作，预防结脑、脑炎、脑外伤等，预防 新生儿窒息 、 颅内出血 等，均对降低本症发病率有益。
诊断 诊断标准如下： 1.病史 有原发病或用药史。 2.临床表现 有 低钠血症 症状。 3.尿钠 含量高，常>20mmol/L，血钠低<110mmol/L，甚至达80mmol/L。 4.放免测定 血及尿中ADH高于正常。 5.肾功能及肾上腺皮质功能 正常。 鉴别 SIADH应与其他原因引起低钠血症的疾病相鉴别。如肾脏疾病、肝脏和心脏疾患所致低血钠症，除与疾病
血清钠浓度底于135mmol/L称为 低钠血症 。低钠血症的根本原因在于水的摄入超过了肾脏对水的排泄，使得血液中水分相对多于钠。低钠血症与钠缺乏(sodium depletion)有一定的区别，钠缺乏指的是机体总钠量减少，它是引起低钠血症的原因之一。但是，钠缺乏并不一定伴有低钠血症，而低钠血症也不一定存在钠缺乏。 多 数低 钠血症伴有血液渗透压(张力)的降低
SIADH患儿除原发病表现外，与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状，当血钠降至120mmol/L以下时，可有 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 等症状出现，当血钠低于110mmol/L时，出现神经精神症状，甚至 惊厥 、 昏迷 直至死亡。当血钠低于95～109mmol/L，持续3天即可引起不可逆脑损伤，故出现 低钠血症 时，应及时纠
（一）发病原因 SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多，或是ADH调节功能紊乱，如肺疾患（ 肺炎 、 肺结核 、 哮喘持续状态 ）；中枢神经系统疾病（ 脑膜炎 、脑炎、 脑脓肿 、脑肿瘤、脑外伤、急性感染性神经根炎、 蛛网膜下腔出血 和脑血管病变）可产生ADH样物质。另外， 低氧血症 时，心搏出量下降，也可刺激ADH的分泌。一些恶性肿瘤如
治疗原发疾病，改善症状，加强营养和支持疗法。
『正常值范围』 1.0～1.5ng／L 『临床意义』 增加：ＡＤＨ分泌不适当综合征，急性间发性卜琳病，脑肿瘤，脑血管病， 充血 性心衰， 妊娠毒血症 ，某些 颅内感染 等。 降低：中枢性 尿崩症 。
由于肾水重吸收过多，引起 水潴留 ，体液容量过大，致 水中毒 和 低钠血症 ，血浆渗透压降低，同时排出高渗性尿和尿排钠增多；低钠血症时可发生 惊厥 、 昏迷 直至死亡，持续低钠血症可引起不可逆性脑损伤。
因 水潴留 ，细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。 水中毒 和低钠引起神经功能紊乱， 疲劳 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 体重增加 、 乏力 、 肌痛 、 头痛 等。当血清钠低于115mmol/L可发生神志错乱、 癫痫 、 昏迷 ，重度低血钠可发生 脑水肿 ，偶尔可造成死亡。 非肿瘤和肿瘤病人低血钠可有常见的雷同原因：如肝病、心衰、肾病、电解质紊乱、
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