...长Q-T间期综合征的药物中，以抗心律失常药物最常见。其中，又以Ⅰ类抗心律失常药最易引起长Q-T间期综合征。Ⅰa类抗心律失常药如 奎尼丁 、 丙吡胺 、 普鲁卡因胺 可中度抑制 传导 ，延长心室复极，是引起Tdp的确切的原因。而Ⅰb类抗心律失常药如 利多卡因 、妥卡安、 美西律 并不延长心室复极，是否引起长Q-T综合征尚有争议。Ⅰc类抗心律失常药如 氟卡尼 、...
...相互作用 许多物质影响葡萄糖代谢，可能需酌情调整甘精胰岛素用量。可能促使血糖降低、增加低血糖发作的物质有：口服降糖药物、ACE 抑制剂 、 丙吡胺 、贝特类、 氟西汀 、 单胺氧化酶 （MAO）抑制剂、已酮可可硷、丙氧芬、 水杨酸 以及磺胺类 抗生素 。可能减弱降糖作用的物质有： 皮质类固醇 、 丹那唑 、 二氮嗪 、 利尿剂 、 胰高血糖素 、 异烟肼 、...
... 表3 抗心律失常药物的分类 类别亚类电生理效应代表制剂新制剂 传导速度不应期Ap时限 Ⅰ(钠通道阻滞剂) Ⅰa↓↑大多↑奎尼丁、普鲁卡因胺丙吡胺阿义马林(ajmaline) 吡美诺(pirmenol) 安搏律定aprindine) Ⅰb↓或↑↓↓利多卡因 苯妥英美西律(mexiletine) 妥卡尼(tocainide) Ⅰc↓↑=恩卡尼(encainid...
... 一、抗心律失常的基本电生理作用 二、抗心律失常药物的分类 第三节 常用抗心律失常药 一、Ⅰ类药——钠通道阻滞药 （一）ⅠA类药物 奎尼丁 丙吡胺 (二)ⅠB类药物 利多卡因 苯妥英钠 美西律 妥卡尼 （三）ⅠC类药物 氟卡尼 普罗帕酮 二、Ⅱ类药——β肾上腺素受体阻断药 普萘洛尔 三、Ⅲ类药——延长APD的药物 胺碘酮 四、Ⅳ类药——钙拮抗药 维拉帕米 其...
...房颤动，反而促进其发生。 维拉帕米 或β-受体阻滞药能使其发作更加频繁，故均禁用。ⅠA类药最初有效，治疗时间较长时，因 耐药 而治疗无效。 丙吡胺 、 奎尼丁 有效率达20%以上，前者作用更明显。 胺碘酮 的有效率达40%～50%。目前认为 氟卡尼 与胺碘酮合用疗效显著，但仍有相当数量的病例无效，发作频繁。症状明显。 心房起搏治疗：近年来主张安置 人工心脏起...
...房颤动，反而促进其发生。 维拉帕米 或β-受体阻滞药能使其发作更加频繁，故均禁用。ⅠA类药最初有效，治疗时间较长时，因 耐药 而治疗无效。 丙吡胺 、 奎尼丁 有效率达20%以上，前者作用更明显。 胺碘酮 的有效率达40%～50%。目前认为 氟卡尼 与胺碘酮合用疗效显著，但仍有相当数量的病例无效，发作频繁。症状明显。 心房起搏治疗：近年来主张安置 人工心脏起...
...作用，可引起 出血 。与β 受体 阻滞药合用，可致显著的心动过缓。与 维拉帕米 合用，偶可致 心搏骤停 。与奎尼丁、地高辛、 安搏律定 、 丙吡胺 、普鲁卡因胺、 普罗帕酮 合用，可使QT间期延长，诱发尖端扭转型室性心动过速。与美西律合用有协同的抗心律失常作用。与 单胺氧化酶抑制剂 合用，可使本品代谢降低。 胺碘酮有加强 双香豆素 及华法林的抗凝作用，凝血酶...
...失常的基本电生理作用 二、抗心律失常药物的分类 第三节 常用抗心律失常药 一、Ⅰ类药——钠通道阻滞药 ◦ （一）ⅠA类药物 ◦ 奎尼丁 ◦ 丙吡胺 ◦ (二)ⅠB类药物 ◦ 利多卡因 ◦ 苯妥英钠 ◦ 美西律 ◦ 妥卡尼 ◦ （三）ⅠC类药物 ◦ 氟卡尼 ◦ 普罗帕酮 二、Ⅱ类药——β肾上腺素受体阻断药 ◦ 普萘洛尔 三、Ⅲ类药——延长APD的药物 ◦ 胺碘...
...～0.03mg/kg，1个月～2岁～0.04mg/kg，2岁以上0.02～0.03mg/kg。 E.其他药物： 普萘洛尔 ( 心得安 )、 丙吡胺 ( 双异丙吡胺 )或 胺碘酮 ( 乙胺碘呋酮 )在上述药物治疗无效时也可试用。近来报道 索他洛尔 (sotalol)(又称心得怡)治疗折返性 室上性心动过速 疗效高达89%，无严重副作用。 ③电学治疗：可采用： ...
...动时的心室率不能良好控制，起效作用慢。现主张选用静脉推注维拉帕米或地尔硫 ，因为它们起效快，并能较好地控制运动时心室率。普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺对转复窦性心律有一定疗效。但不良反应明显，故已很少应用。伊布利特转复为窦性心律者占31%，但必须在严密监测下应用，它可以急性延长Q-T间期，增加近期尖端扭转型室性 心动过速 的危险。索他洛尔也有明显的转复疗效。胺碘...
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