神经系统疾病诊断原则 1、病史+体征 2、解剖诊断←主要症状和体征的演变 3、病因诊断←病史+体征+辅助检查 神经系统定位诊断 4、影象学诊断 5、病理学诊断 6、分子生物学诊断 神经系统定位诊断 大体结构： 肌肉疾病 周围神经疾病 脊髓病变 神经系统定位诊断 脑干病变 小脑病变 大脑病变 脑脊髓膜病变 肌肉 无力 和 瘫痪 的定位
食管 始于 环状软骨 下缘（相当于第六 颈椎 水平），止于胃 贲门 （相当于第十一 胸椎 水平），可分颈、胸、腹三段。颈段位于 气管 之后。胸段最长，位于 后纵隔 ，又可分为三段： 主动脉弓 以上为胸上段， 肺下静脉 以下（相当第八胸椎水平）为胸下段，两者之间为中段。腹段食管在 肝左叶 之后向左下斜行入胃。成人食管宽约1.5－3cm。正常有两处 生理 性狭窄...
食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有括约肌：即上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空，也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。 食管在三个水平处略为狭窄（图1.5）： ·上食管括约肌 ·受主动脉和左主支气管压迫的食管中段 ·食管通过横膈处。 异物如食物等易在这几处梗阻。 上食管...
胃食管反流病 (gastroesophageal reflux disease，GERD)是指过多胃、十二指肠内容物 反流 入 食管 引起的 疾病 ，常有 烧心 、 反酸 等 症状 ，并可导致 食管炎 和咽、喉、 气道 等食管以外的组织损害。 老年人胃食管反流病的病因 (一)发病原因 1. 食管 下括约肌(LES)功能降低。 2.胃及十二指肠功能障碍致使 胃...
疾病 名称 弥漫性食管痉挛 疾病别名 螺旋状 食管 ,珠状食管,特发性弥漫性食管痉挛 疾病概述 弥漫性食管痉挛(diffuse esophagisms)是以 高压 型食管 蠕动 异常为动力征的 原发性 食管运动障碍 疾病。 胸痛 是最具有特征性 症状 之一，特别是在老年人，疼痛位于 胸骨 后并向背及 肩胛骨 区域放射，因而有时酷似 心绞痛 。 咽下困难 也常...
食管 esophagus是一个前后压扁的肌性管，位于 脊柱 前方，上端在第6 颈椎 下缘平面与咽相续，下端续于胃的 贲门 ，全长约25厘米，依其行程可分为 颈部 、 胸部 和 腹部 三段。食管全程有三处较狭窄：第一个狭窄位于食管和咽的连接处，距中切牙约15厘米；第二个狭窄位于食管与左支气管交叉处，距中切牙约25厘米； 第三狭窄 为穿经膈肌处。这些狭窄处异物容...
上食管蹼患者进流食饮食一般无症状，多数是在吃硬食时出现，主要表现为间歇性 吞咽困难 ，食物滞留上胸部感。 Plummer-Vinson综合征 常有 消瘦 ，苍白，时而发红，舌质红而光滑， 舌乳头消失 ，多数缺齿或完全无牙、 口角皲裂 、匙状指、 脾大 ，甚至巨脾，再有吞咽困难表现，则可明确诊断。 中食管蹼多数无症状，若5～11个月以上的婴儿间歇性 呕吐 或突...
Oddi括约肌关闭不全可能导致气体或十二指肠内容物反流入胆管，引起胆管的炎症和感染。少数情况下由于细菌储留增加而出现症状（化粪池综合症）。 【测压表现】 · 时相性收缩消失 · 胆管、十二指肠压力梯度消失。 暂时性Oddi括约肌关闭不全 这种情况可能在结石由胆总管向十二指肠移行时发生。
反流性食管炎 是因为胃内容物 反流 至 食管 引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管 括约肌 帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。主要为内科治疗，效果不好时可手术治疗。 食管解剖 发病原因 1、食管胃连接处解剖和 生理 抗反流屏障的破坏： 食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流...
反流性食管炎 是因为胃内容物 反流 至 食管 引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管 括约肌 帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。主要为内科治疗，效果不好时可手术治疗。 食管解剖 发病原因 1、食管胃连接处解剖和 生理 抗反流屏障的破坏： 食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流...
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