颌面部上、下颌骨与周围的肌肉之间、或肌肉与肌肉、肌肉与器官之间,存在着一些潜在间隙,正常情况下,这些间隙中充填着疏松结缔组织,有的间隙还有神经、血管穿行,从而使相邻的间隙彼此通连。当炎症感染时,可循此途径蔓延,脓液也可溃破筋膜,扩散到邻近的间隙。
多数颌下间隙感染是以颌下淋巴结炎为其早期表现,临床表现为颌下区丰满,检查有明确边界的 淋巴结肿大 、压痛。化脓性颌下淋巴结炎向结外扩散形成 蜂窝组织炎 。颌下间隙蜂窝组织炎临床表现为颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤 紧张 、压痛,按压有凹陷性 水肿 。 脓肿 形成后,中心区皮肤 充血 ,可触及明显波动。颌下间隙因与舌下间隙相续,感染极易向舌下间隙扩散...
脓肿 形成后,应按脓肿部位决定由口内或从面部作切开引流。口内切口应在脓肿低位,即口腔前庭、下颌龈颊沟处切开(图1)。颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤切开。广泛颊间隙感染则应该从下颌骨下缘1~2cm处作平行于下颌骨下缘的切口,从切开的皮下向上潜行钝分离至颊部脓腔内。应注意避免损伤颊部的面神经、腮腺导管及血管(图2)。 图1 颊间隙脓肿的口内切开引流术 图2 颊间隙...
下颌角外翻求美者在整形之前需要通过摄头颅正侧位片和下颌骨全景片来共同检查下颌角的具体情况,然后结合医生的美学分析为大家综合制定最佳改善方案,术前确定好截骨的量,然后通过在人们的口内入路帮助改脸型.需要我们大家注意的是在手术要避开月经期,大家术前按照医生的建议做好口腔清洁即可. 下颌角外翻整形手术可以改善下颌角宽大,下颌角正常的情况下,我们大家的下颌角的弧度应...
...有严重开口受限。用粗针从红肿中心穿刺,当针尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许粘稠脓液。病人高烧。白细胞总数增高,中性白细胞比例增大。 颞下间隙位置深在、隐蔽,故感染发生时外观表现常不明显,仔细检查可发现颧弓上、下及下颌支后方微肿,有深压痛,伴有不同程度的张口受限。但 颞下间隙感染 时常存在相邻间隙的感染,因此可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌 结节 区...
下颌后缩畸形并不常见,其常可与 上颌前突 畸形相混淆,外观上主要表现为下颌颏部短小,面下1/3短,侧面观似“鸟嘴”样。严重影响容貌美观和心理健康。本病多由下颌发育不全或者先天性缺少前牙以及翼外肌功能不全而致。其矫治须依据患者的年龄采用不同的方法。处于生长发育期的患者可行正畸治疗,成年患者可行正颌外科手术治疗。
【概述】 咽旁间隙感染 是指咽旁间隙的急性化脓性感染,主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出。 【诊断】 1.病史 有急性下颌 智齿冠周炎 史,或急性史,或有邻近的翼颌间隙、颊间隙、颌下间隙、 舌下间隙感染 史。 2.临床表现 多见于儿童及青少年。除严重全身感染体征外,局部常表现有如下三大特征。 (1)咽征 口腔内一侧咽部红肿、触痛,肿胀范围包括翼下颌韧带区...
...,宜采用足量广谱抗生素治疗,颈部施用热敷,或可使其消退。 2. 脓肿 治疗 脓肿已形成,则应施行切开排脓术。 (1)Mosher进路:在患侧下颌下区作“T”形切口,横切口距下颌体下方1~2cm并与之平行,直切口恰在胸锁乳突肌前缘。如感染不严重,也可采用单纯横切口。按层切开颈部组织,找到舌骨大角尖部,这很重要,因颈动脉鞘即在其外侧,如遇有面静脉和舌静脉可予结扎...
1. 下颌后缩 的口腔模型与 上颌前突 者相似, 前牙深覆盖 常伴有 深覆合 ,不同之处为上颌位置正常,下颌颏部后缩。 2.X线头影测量显示SNB角和面角小于正常范围。ANB角大于正常,SNA角正常。 辅助检查:本病尤应注意,X线头影测量片的检查。 治疗措施: 1.功能型下颌后缩疗法:(1)戴入附平面导板的上颌活动矫治器,同时尽量磨除个别牙间干扰,并做翼外肌...
1.除应用足量抗生素治疗外,及时切开引流甚为重要。当 脓肿 位于口底,尚未穿透下颌舌骨肌向颈部发展时,则在牙槽突内侧或口腔底部切开引流,炎症多可控制。口腔底的后、侧处有血管、神经通过,切开时要避免损伤。 2.切开后症状不见好转或已经形成脓性颌下炎,可在局麻下,于舌骨上方沿下颌骨下缘之下并与之平行做一横切口,切开颈阔肌及颈深筋膜浅层,在两侧下颌舌骨肌间做一垂直...
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