弥漫性食管痉挛 （串珠或螺旋钻样食管）是神经功能障碍引起的食管推进性运动（蠕动）紊乱的一种疾病。 正常情况下，使食物经过食管的推进性收缩与非推进性收缩是周期性交替地进行。在30%这类病人中有下食管括约肌的开放与关闭功能紊乱。 【症状】 典型的食管肌肉痉挛表现为 胸骨后疼痛 ，并与液体或固体食物 吞咽困难 同时存在。疼痛也可发生于夜间，并致使病人痛醒。热饮或冷...
弥漫性食管痉挛 （DES）是一种原发性食管动力障碍，病人表现为非进行性、间歇性 吞咽困难 ，常伴 胸痛 。测压时可见与正常蠕动相混并同时发生的远端食管收缩。多数DES患者并无症状。 图2.8 贲门失弛缓症 患者测压结果示意图。取自Smout，1992。经 Wrightson Biomedical出版公司许可。 【病因】 DES的病因及神经肌肉的病理生理变化仍...
弥漫性血管内凝血 (消耗性凝血病)表现为全身小血管广泛 微血栓形成 ，堵塞小血管并大量消耗凝血因子。 病变早期有过度凝血，可能是血中某种有毒物质刺激所致，随着凝血因子大量消耗，发生严重出血。 【症状和诊断】 弥漫性 血管内凝血 起病突然，病情严重，如果出现于手术或生产后，切口或撕裂组织表面会大量出血难以控制，静脉注射或穿刺部位可能持续出血，脑、消化道、皮肤、...
压痛 是一种临床 体征 ，指 触诊 时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生 疼痛 。压痛的部位常提示相关 腹腔 脏器的病变。产生压痛的原因多为 腹壁 或腹腔内的病变，常见相关疾病有 炎症 、 结核 、 结石 、 肿瘤 等。 压痛常见病因 腹部局部压痛：腹部炎症，如较轻的 阑尾炎 ， 胰腺炎 。 腹部弥漫性压痛： 腹膜炎 等广泛性炎症。 胸壁压痛： 胸...
...难 ；若发生在后壁， 水肿 可扩及耳后，应与 急性乳突炎 鉴别。患处肿胀数日后逐渐局限，待皮肤穿破，有脓液排出，基底有肉芽。耳后耳下淋巴结肿胀压痛。小儿夜间哭闹，可有轻度 发热 。 【治疗说明】 保持局部清洁，早期局部皮肤可涂碘酊、10％鱼石脂甘油，全身使用抗生素。理疗、热敷，待化脓成熟应切开引流，或用蘸 石炭 酸尖棒刺破脓头排脓。外涂金霉素软膏，防止再发。
徐×，女，24岁 初诊：1970年10月26日。皮肤板硬萎缩十年余，面部及四肢逐渐板硬萎缩，且伴心悸气逆，时有指端溃烂，经久不愈。外院诊断“弥漫性硬皮病”，曾经多种中西医治疗。肺部X光伴硬皮、 病在肺内之表现。脉细而弱，舌尖红，苔薄腻，气血双亏，寒凝气滞。治拟益气养阴，和营通络，佐以清解。 黄芪 15g 党参 12g 白芍 12g 当归 12g 留行子12g...
弥漫性系膜 增生 性肾不球 肾炎 （diffuse mesangial proliferative glomerulonephritis）的病变特点为弥漫性 肾小球 系膜增生。多见于青少年，我国及东方国家比西方国家多见。本病可为 原发性 ，也可在一些全身性 疾病 时发生，如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 等。有些迁延性 毛细血管 内增生性 肾小球肾炎 病变...
弥漫性 膜性肾小球肾炎 （diffuse membranous glomerulonephritis）的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量 蛋白尿 ，是引起 肾病综合征 的主要原因之一。由于肾小球无明显炎症现象，故又称为 膜性肾病 。起病缓慢，病程长，多见于青年和中年人，儿童患者较少。 【病理变化】 病变为弥漫性，镜下可见肾小球毛细血管壁增...
...7岁。 初诊：1974年11月26日。皮肤萎缩板硬四年余。四年前觉面、手皮肤活动不便，逐渐变硬，以后逐年增剧。伴明显畏寒、纳呆。外院诊断：“弥漫性硬皮病”，经多种中西医治疗，症状未见好转。检查：面部、四肢、前胸皮肤板硬萎缩，紧贴于骨骼，呈淡褐色色素沉着，鼻耳缩小变尖，双手如鸡爪样。实验室检查：尿常规化验：蛋白(++)，红细胞(+)，血沉38毫米/小时。心电图...
弥漫性 硬化 性肾小球肾炎（diffuse sclerosing glomerulonephritis）是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。大量肾小球纤维化、硬化，原始的病变类型已不能辨认。病人的主要症状为 慢性肾功能衰竭 。有些病人过去有肾炎的病史。约25％的病人起病缓慢，无自觉症状，无肾炎病史，发现时已为晚期。 【病理变化】 两侧肾对称性萎缩变小，色苍...
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