...、四逆、白通、真武为一派,是温里之法也; 柴胡 、泻心、白虎、栀鼓为一派,是清气分无形虚热之法也;承气、陷胸、抵当、化瘀为一派,是攻血分有形实邪之法也。其中参伍错综,发表之剂,有兼温中,有兼清气,有兼攻血;清里之剂,有兼攻血,有兼发表,更有夹有温里者。变化无方,万法具备。故学人但熟读《伤寒》、《金匮》方而深思之,有得于心,如自己出,自能动中规矩,肆应无穷矣。
前人多言阴虚 发热 ,罕言阳虚发热者,惟东垣曾力辨之。夫劳伤阳虚者,大劳大汗,及强力入房,汗出如浴,阳气内竭,即亡阳之例也。发为表热,粗看与外感无别,若兼外感,更难别矣;头面胸腹燔灼如火,自觉心中如焚,又与温病相似。治法却与外感与温病毫不相涉,若或差误,死在顷刻,轻者亦不出五日七日也。其辨别处∶处感脉必弦紧;温病脉必洪大,上涌有力;劳伤脉必迟弱 无力 ,或浮
《脉简补义》谓濡、弱二脉,止以浮、沉分名,主病并无分别。究竟非无分别也,前人未经发明耳!夫濡即软也,形不硬也;弱, 无力 也,气不强也。故濡主湿邪,弱主气虚。凡肢体困倦,肌肤 肿,以及 疮疡 癣疥,其脉多濡。史载之所谓按如泥浆者,湿兼热也,偏于邪实;呼吸不足,不能任劳,以及 盗汗 自汗,泄利注下,其脉多弱,气衰不鼓也,偏于正虚。湿能滞气,形软者,应指多是无力
前贤谓∶气能生血,血不能生气,固矣。然血虽不能生气,气必赖血以藏之。所谓气生血者,即西医所谓化学中事也。人身有一种气,其性情功力能鼓动人身之血,由一丝一缕,化至十百千万,气之力止,而后血之数止焉。常见人之少气者,及因病伤气者,面色络色必淡,未尝有失血之症也,以其气力已怯,不能鼓化血汁耳!此一种气,即荣气也,发源于心,取资于脾胃,故曰心生血,脾统血。非心、脾之...
《金匮》论血痹曰∶尊荣人,骨弱,肌丰盛,重因 疲劳 ,汗出而卧,不时动摇,如被微遂得之。此即《内经》所谓厥逆、颠疾、仆击、偏枯,肥贵人则膏粱之疾也。盖尊荣肥盛,是素木气虚血滞之质矣。疲劳汗出,则气伤津耗,气不足以运血,津不足以载血矣。而又继以坐卧不动,加被微风,血行遂不得反其故道,而为之凝涩矣。凡气怯津虚之人,忽遇劳倦,即气血沸腾,旋复静息,即气血澄凝,忽驶
小儿乳滞,或夹食,或夹风寒。乳为血质,非寻常药力所能攻。古人用 砂、 巴豆 ,其意深矣。今人不敢用,吾每重用 桃仁 、 山楂 于剂中,取效甚捷;甚者加 槟榔 、 牵牛 ,无不应手。 乃有不但不敢用 槟榔 、牵牛,并讥 山楂 、 桃仁 之峻,非小儿弱质所能胜者。然则吾以山楂、桃仁杀人之小儿,不亦多矣乎?有面滞者,加 杏仁 。且吾家小儿,一遇夹食,即用京都万应散
痉、厥、癫、痫四者,皆有 猝倒 无知之证,而病名各异者,其病机、病体有不同也。痉之病成于燥也,属于太阳,故项背必强,甚者角弓而反张矣。此筋病也。《内经》、仲景谓痉属于湿者,推其原也。无论湿寒、湿热,必化燥而后痉,是津液凝结也。厥亦有寒热之分,而身不强,是卫气逆乱之病也,病在脉外,皆属于实。其虚而厥者,直脱而已。虽曰有寒、有热,究竟统归于热,但有外寒逼热而然者
《脉简补义》论脉有如参量线,以为痰病,及将死气尽血散之象,详矣。顷读《仓公传》有曰∶切其脉,得肺阴气,其来数道,至而不一也,色又乘之,故知其当十日溲血死。夫得肺阴气,谓得肺之真脏也。《内经》曰∶所谓阴者,真脏也。肺脉短涩而散,故曰其来散。数道者,即如参量线也。至而不一,是真涩也。以溲血死,是气血不相维之过也。其病由于堕马僵石上而肺伤也。仲景《辨脉》曰∶咳逆上...
李东垣谓∶ 桔梗 为药中舟楫,能载诸药上浮于至高之分。当时未曾分明甘、苦,而推其功用,则当属于甘者;若苦梗泄肺,是能泄至高之气,不能升气于至高也。近日着本草者,列其说于 苦桔梗 条内,谬矣。甜 桔梗 味甘而静,能升发胃气,故能 解百药毒 ,与 葛根 相近。后人又谓桔梗能开肺发表。此则甘、苦皆无此功。且诸书并明言 咳嗽 以苦梗开之,何也?彼盖见苦梗中挟辛膻之气
凡欲发汗,须养汗源,非但虑其伤阴,亦以津液不充,则邪无所载,仍不得出也。故 桂枝汤 中用 芍药 ,或更加 黄芩 ; 麻黄汤 中用 杏仁 ,或更加 石膏 ∶匪但意清 内热 ,以为胃汁充盈,邪乃有所附而聚,聚乃可驱之使尽耳!故《 伤寒 论》有 发热 自汗而病不愈,以 桂枝汤 先其时发汗则愈者,充其荣,则卫不能藏奸也。张石顽曰∶凡患温热,烦渴不解,往往得水,或服
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