...耳。如止数渐稀,则为病瘥;止数渐增,则为病剧。伪诀但言“并居寸口”,已非促脉之义;且不言时止,尤为 矣。 燕都王湛六,以脾泄求治,神疲色瘁。诊得促脉,或十四五至得一止,或十七八至得一止,余谓其原医者曰∶“法在不治。”而医者争之曰∶“此非 代脉 ,不过促耳,何先生之轻命耶?”余曰,“是真元败坏,阴阳交穷,而促脉呈形,与稽留凝泣而见促者,不相侔也。”医者唯唯。 ...
体象 弱脉 细小,见于沉分;举之则无,按之乃得。 主病 弱为阳陷,真气 衰弱 。左寸心虚,惊悸 健忘 。右寸肺虚,自汗短气。左关木枯,必苦挛急。右关土寒,水谷之 。左尺弱形,涸流可征,右尺若见,阳陷可验。 【按】弱之为义,沉而细小之候也。叔和《脉经》云∶“弱脉极软而沉细,按之乃得,举手无有”,何其彰明详尽也。伪诀乃借叔和之名以欺世者,而反以弱脉为轻手乃得,是
叔和《脉经》止论二十四种,若夫长短二脉,缺而不载;牢 革二 脉,混而不分;更有七至名极,即为 疾脉 ,是指下恒见者,又何可废乎?共得二十八脉,缕析而详为之辨,稍挟疑溷者,悉简其讹,从来晦蚀之义,今始得而昭明;然皆考据典章,衷极理要,终不敢以凭臆之说,罔乱千秋也。
肝脉来盈实而滑,如循长竿,曰肝病。 (盈实而滑,弦之太过也。长竿无梢,则失其和缓之意,此弦多胃少,故肝病。) 心脉来喘喘连属,其中微曲,曰心病。 (喘喘连属,急数之象。其中微曲,则尚未至于全曲,钩多胃少之象也。) 脾脉来实而盈数,如鸡举足,曰脾病。 (实而盈数,如鸡之举足,虽不能如践地之和,亦不至如鸟距之疾,弱多胃少之象也。) 肺脉来不上不下,如循鸡羽,曰肺
东极之地,四时皆春,其气暄和,民脉多缓。 南极之地,四时皆夏,其气蒸炎,民脉多软。 西极之地,四时皆秋,其气清肃,民脉多劲。 北极之地,四时皆冬,其气凛冽,民脉多石。 东南卑湿,其脉软缓,居于高巅,亦西北也;西北高燥,其脉刚劲,居于污泽,亦东南也。南人北脉,取气必刚;北人南脉,取气必柔。东西不齐,可以类剖。
《素问·脉要精微论》曰∶“持脉有道,虚静为保。” (切脉之道,贵于精诚,嫌其扰乱,故必心虚而无他想,身静而不言动,然后可以察脉之微而不失病情也。保者,不失也。若躁动不安,瞻视不定,轻言谈笑,乱说是非,不惟不能得脉中之巧,适足为旁观者鄙且笑也。)
两手尺中,乃神门脉也。王叔和云∶“神门诀断,两在关后;人无二脉,病死不救。”详考其论肾之虚实,俱于尺中神门以后验之。盖水为天一之元,万物赖以资始者也。故神门脉绝,先天之根本既绝,决无回生之日也。而《脉诀》谓为心脉者误矣。彼因心经有穴名神门,正在掌后兑骨之端,故错认耳。殊不知心在上焦,岂有候于尺中之理乎!
...有力,即有神矣。为去其寒。若数极迟败,脉中不复有力,为无神也。而遽泄之去之,神将何根据耶!故经曰,脉者,气血之先;气血者,人之神也。” (按王宗正曰∶“诊脉之法,当从心肺俱浮,肾肝俱沉,脾在中州。”即王氏之言,而知东垣所谓“脉中有力”之中,盖指中央戊己土,正在中候也。胃气未散,虽数不至于极,迟不至于败,尚可图也。故东垣之所谓有神,即《内经》之所谓有胃气也。)
体象 沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。 主病 沉脉 为阴,其病在里。寸沉短气, 胸痛 引胁;或为 痰饮 ,或水与血。关主中寒,因而痛结;或为满闷, 吞酸 筋急。尺主 背痛 ,亦主腰膝;阴下湿痒,淋浊痢泄。 兼脉 无力 里虚,有力里实。沉迟痼冷,沉数 内热 。沉滑痰饮,沉涩血结。沉弱虚衰,沉牢坚积。沉紧冷疼,沉缓寒湿。 【按】沉之为义,如石之沉于水底也
...脉曰脱血。尺脉缓涩,谓之解 安卧。脉盛谓之脱血,尺 涩脉 滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。尺脉粗常热者,谓之热中。此主病之不可不谙而识也。”如上所述,不过大略耳。若欲达变探微,非精研《灵》《素》,博综百家不可也。许胤宗曰“脉之候幽而难明,吾意所解,口莫能宣也。口且莫能宣,而笔又乌能写乎?博极而心灵自启,思深而神明自通,则三指有隔垣之照,二竖无膏肓之 矣。”
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