...肾功能不全、糖尿病及其他代谢性疾病、恶性肿瘤等。 4.严重创伤、麻醉、外科手术后等。 5.药物 如普萘洛尔、丙硫氧嘧啶、糖皮质激素类、含碘造影剂等。 以低T3为主要改变，T4正常的类型，即所谓低T3综合征：主要是由于外周5’-脱碘酶作用受抑制，...
...T4与T3都具有生理作用。由于T4在外周组织中可转化为T3，而且T3的活性较大，曾使人认为T4可能是T3激素原，T4只有通过T3才有作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的35%左右。...
...㈠甲状腺激素的化学及生物合成甲状腺激素为甲状腺素（thyroxine，T4）和三碘甲腺原氨酸（3，5，3′-triiodothyronine，T3）的统称。从化学结构看均是酪氨酸的含碘衍生物（图12-2）。图12-2 甲状腺激素化学结构...
...用T4，心脏搭桥术后给予碘塞罗宁(T3) (0.03～0.2μg/kg)可以提高心输出量，降低外周血管阻力，但是并不能降低心律失常和需要用正性肌药物的发生率，也不能降低患病和病死率。严重烧伤患者给予碘塞罗宁(T3)治疗并不能改善预后。同样...
...1.原发性或继发性甲减 在NTIS中，甲状腺功能异常相当常见。其严重性预示着患者的预后。血清T3低下预示肝硬化、晚期充血性心力衰竭及其他严重的全身性疾病的病死率增加(T4低下的意义相同)。而血清T4低下同时伴随显著降低的血T3的患者预后...
...震颤，则更具有诊断意义。 （二）甲状腺功能试验 表现不典型的疑似患者，可按下列次序选作各种试验（详细请见实验室检查），以助诊断。 1.血总甲状腺素（总T4）测定 2.血总T3、总T4 3.反T3（rT3）的测定 4.游离T4（FT4）和游离T...
...2-2TRH兴奋试验反应曲线①原发位甲低②下丘脑甲低③正常④垂体性甲低⑤甲亢3.甲状腺素抑制试验：甲功正常者，当给予外源性T3或T4后血中T3、T4浓度增高反馈引起TSH下降，致使甲状腺摄131I率明显下降。甲亢患者，虽血中TSH值很低，但...
...鉴别诊断应排除Graves病、结节性甲肿伴甲亢、遗传性和获得性甲状腺结合球蛋白增多症、垂体瘤TSH分泌异常综合征、克汀病或某些Pendred综合征等。其他还必须证明没有T4向T3转化障碍，因为一些非甲状腺疾病病态综合征患者的T4向T3转换...
...d)。如无左甲状腺素(L-T4)，亦可用甲状腺粉(干甲状腺)口服，此药价廉易得，但制剂中的TH含量不稳定，T3/T4比值较高，加上甲状腺球蛋白水解后释放的以及在外周组织转换的T3，常导致高T3血症。初始用量15～30mg/d，视需要每数周...
...1、喉裂开+CO2激光肿瘤切除术， 适用于原位癌、T1病变单侧喉癌。 2、喉垂直部分切除术，适用于T1，选择性T2、T3。 3、喉水平部分切除术，适用于声门平面以上的肿瘤，T2～T3。 4、3/4喉或7/8喉切除术，选择性T2、T3。 5...
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