潜伏期1～2天。起病前多数有上呼吸道感染病史，也可发生在健康的青壮年，但常有受寒、淋雨史。骤起剧烈 寒战 、 发热 、剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛，常随 咳嗽 及呼吸加重，以致患者好卧向患侧，限制该侧胸廓运动以减轻 胸痛 。严重者延及膈面胸膜，则胸痛牵涉下胸、上腹或肩部。有刺激性 干咳 ，可有少量黏痰，带血或呈 铁锈 色。病变广泛则有 气急 及 发绀 。重症常...
(一)发病原因 可由A群链球菌、缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起，病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体，大多数患者在轻微局部 创伤 的基础上发生感染，部分患者系术后感染所致。 (二)发病机制 以链球菌性 中毒性休克综合征 (TSLS)病人中分离出的A族链球菌(GAS)绝大部分属M1、M3、M6和T3型。它们均可产生SPE(致热毒...
可继发于 肺炎链球菌性肺炎 、中耳炎、 乳突炎 、咽炎，病菌大多由肺部经引流淋巴径路经胸导管 人血 ，中耳炎及乳突炎时则肺炎链球菌可经静脉窦入血，肺炎链球菌肺炎患者中20%～30%血培养阳性，阳性率随年龄增长而增加。Ⅱ型肺炎链球菌较易引起。脾切除患者发生较多，可能与脾脏的单核-吞噬细胞系统具有强大的吞噬与杀灭有荚膜的肺炎链球菌的功能有关。其他原有重症疾病如 ...
肺炎链球菌对抗生素的耐药一直是一个全世界学者关注的问题。肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌，自1967年澳大利亚报道第一例对青霉素耐药的肺炎链球菌以来，肺炎链球菌对抗生素的耐药率在逐年增长，其中尤以青霉素和红霉素最受学者关注。我国的统计显示，1997～2000年分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率在8.8％～22.5％，对红霉素的耐药率为42.5％～76....
...～2周，或完全退热后3～5天。 如青霉素用药后2～3天病情未见好转，应考虑偶见的抗青霉素菌株而改用其他抗菌药物。可根据咽拭子培养出的 肺炎 链球菌敏感试验结果而改用其他药物。对表现 感染性休克 或 脑水肿 、 脑疝 的病例，应按感染性 休克 或 颅内高压 症所述进行抢救。对晚期就诊者必须注意较常见的并发症，如 脓胸 、 肺脓肿 、 心包炎 、 心肌炎 及中毒...
1. 化脓性脑膜炎 （1）积极预防呼吸道感染：少与患呼吸道感染病人接触，平时建立良好生活制度，室内常开窗通风，进行必要的户外活动，增强体质。 （2）做好被动免疫：目前有进口的流感杆菌疫苗在国内应用。 2. 肺炎 链球菌感染 可使用多价肺炎链球菌多糖疫苗注射预防。
1.症状 少数有前驱症状，起病多急剧。年长儿童 肺炎 链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状，继而 寒战 、突发 高热 ，体温可高达40～4l℃， 面色潮红 或 发绀 。 胸痛 、 食欲减退 、 疲乏 和 烦躁不安 或 嗜睡 ， 干咳 ， 呼吸急促 达40～60次/min，呼气 呻吟 ，鼻扇，锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。早期常缺乏...
(一)发病原因 本菌呈矛头状，常成对排列，故亦可称为 肺炎 双球菌。在液体培养中可呈短链状。在固体培养基上菌落周围可出现草绿色环，菌落中部可因自溶酶的作用而呈脐状或火山口状。用基因分类法本菌属于第三群，即轻型链球菌群。本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸(teichoic acid)组成的细胞膜为F抗原，无特异性。肽聚糖(peptidoglycan)、磷壁酸和磷酸...
诊断 1.病史特点 各年龄组均可患病，但以年长儿发病较多；多发生于冬、春季节或气候骤变时，发病前常有受凉、淋雨、饥饿、 疲劳 或上呼吸道病毒感染史。 2.临床表现根据x线检查可确诊。 鉴别 1.与其他急性热病鉴别 如早期缺乏 咳嗽 和胸部体征，易与其他急性热病相混。 2.中毒性脑病 少数患儿出现 头痛 、 颈强直 等 脑膜刺激症状 ，如同时有 呕吐 、头痛、...
肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期较多见，新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎其发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎，常继发上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、 鼻窦炎 、 乳突炎 、 败血症 和颅脑外伤。
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