在临床实践中，利 小便 是治疗小儿 黄疸 的大法，如再适当结合疏表 散湿 法，更可加速退黄之效。 例：蔡某，女，5岁。温温 发热 ，无汗，不欲进食，泛恶作呕， 疲乏 无力 。两目、 皮肤发黄 ，鲜如橘色。 腹胀 ，小便短赤。舌红 苔黄腻 ，脉滑数。证属脾 胃气虚 ，感受湿热，郁于腠理，淫于皮肤，蕴积成黄。拟疏利二法解之。 处方： 藿香 6克，清水 豆卷 6克...
胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核 黄疸 的危险性。 早产儿 由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿， 败血症 ，呼吸窘迫或 代...
足月儿早期症状为 嗜睡 ，进奶差伴 呕吐 ，接着可发生 角弓反张 ，眼球凝视， 惊厥 和死亡。在 早产儿 中，核黄疸可能并不表现可认识的临床体征。核 黄疸 可导致以后儿童期的智能发育迟缓，手足徐动样大脑 瘫痪 ，感觉神经性听力丧失和眼球向上凝视的 麻痹 ，尚不明确减轻胆红素脑病的程度是否能减轻神经系统的损害(如感知-运动障碍和 学习困难 )。 没有一种可靠的...
与 病理性黄疸 相鉴别，注意观察 黄疸 出现时间和演变情况，如黄疸出现早，在生后24h内出现;黄疸消退晚，持续不退;或按生理性黄疸消退后再现;或黄疸持续加重等等，均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸，均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病，应积极查明原因、积极退黄治疗。
...生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由于母乳本身造成，推测主要原因有： 1.母乳中含有孕3α-20β二醇 母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏 葡萄 糖醛酸转移酶的活性。 2.母乳中不饱和脂肪酸含量高 母乳性 黄疸 患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏 葡萄 糖醛酸转移酶产生抑制。 3.母乳中β-葡...
黄疸 是因胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度增加，致使巩膜、粘膜、皮肤染成黄色。正常血清胆红素8.55～17.10umol/L(0.5～1.0mg/d1)。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。 胆红素代谢过程：血清胆红素的主要来...
任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或 胆囊结石 (Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成 胆汁 无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因 发炎 或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的 胆道出血 ，血块阻塞了胆管，造成 黄...
一、肝细胞性 黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠实验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助，但应严格掌握适应证与慎重施行。 (一)黄增型 病毒性肝炎 本世纪以来，认为病毒性 肝炎 仅有甲型和乙型。1965年以后明确了乙型肝炎病毒的性质以来，1974年提出还有输血后及肠道传播的非甲非乙型肝炎，1977年发现了丁型肝炎病毒(...
1、皮肤、巩膜等组织的黄染， 黄疸 加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。 2、尿和粪的色泽改变。 3、消化道症状，常有 腹胀 、 腹痛 、 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、腹泄或 便秘 等症状。 4、胆盐血症的表现，主要症状有： 皮肤瘙痒 、 心动过缓 、腹胀、脂肪泄、 夜盲 症、 乏力 、 精神萎靡 和 头痛 等。
诊断 （一）病史 1、 黄疸 出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染；2～3天者以 生理性黄疸 最常见，ABO溶血症亦应除外；4～7天者以 败血症 、 母乳性黄疸 较多见；7天后呈现黄疸者则败血症、 新生儿肺炎 、 胆道闭锁 、母乳性黄疸等均属可能。 2、黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快，其次最败血症， 新生儿肝...
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