急性化脓性骨髓炎或称血源性骨髓炎是指骨质各组成部分受到细菌感染而引起的急性感染。病变可侵及骨髓、骨皮质及骨膜。本病破坏性大，发展快。多发生于儿童，男性多于女性。中医学称为“骨疽症”，并因其发病部位不同命名各异。大腿外侧的称为“附疽症”，内侧称为“咬骨疽”。 未病先防 （一）一般措施 对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力，防止机体受到细菌侵袭。良好的个人卫生...
西医治疗 慢性骨髓炎 因局部血供较差，应用抗生素难以进入 病灶 ，因而药物治疗的效果欠佳。目前，主要依靠外科手术治疗，包括摘除 死骨 ，切除窦道、清除肉芽组织、消灭无效腔和改善局部血液循环。可选择自体骨移植，肌瓣填塞一期闭合切口；亦可在彻底清除病灶之后，采用闭式冲洗-负压吸引，经冲洗管滴入敏感的抗生素，引流出脱落的组织碎屑和凝血块，以缩小无效腔，有利于病变的...
1.硬脑膜外积脓：颅骨骨髓炎较易伴发硬脑膜外积脓，偶尔亦可因开放性 颅骨骨折 早期清创不彻底而引起，其时头皮伤口常已愈合。这类病人早期多有 头痛 、发烧、 嗜睡 ，当 脓肿 形成后往往出现 颅内压增高 及局部脑组织受压症状，如 偏瘫 、失语或神经废损体征。CT扫描检查可见类似硬膜外血肿的梭形影像，早期呈低密度，一周以后渐变为等密度或高密度影。由于 病灶 区硬...
对感染性疾病，早期行 病灶 清除术及有效的抗生素治疗有助于预防化脓性颅骨骨髓炎。 预后 单纯的化脓性 颅骨骨髓炎 经早期病灶清除术及抗生素治疗，预后较好，对已形成 死骨 及慢性窦道者，如处理不及时得当，除可复发外，还可致颅内并发症时预后较差。如果发生并发症，疾病进入晚期病情危重时，虽经积极治疗仍有部分病人最终死亡。据文献报道，在107例患化脓性颅骨骨髓炎的病...
（一）发病原因 创伤性骨髓炎最常见的原因之一是开放性 骨折 的术后感染，其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。可为急性或慢性，病变都在骨折端附近。急性期的感染以髓腔内感染最为严重，患者有 高热 、 寒战 等 毒血症 症状，与 急性血源性骨髓炎 相似。另一种原因为骨折附近的皮肤、 肌肉坏死 感染，使失去血供的骨折段暴露于空气中而干燥坏死，病程转入慢性，...
（河南省洛阳正骨医院骨髓炎骨结核科主任 王新卫）专访记者：请您谈谈什么是骨髓炎？王主任：骨髓炎主要指骨与关节感染性疾病，包括骨科手术后感染，皮肤坏死，伤口流脓、流水不愈合，钢板、髓内针、螺钉等内固定外露，创伤后骨皮缺损，感染性骨不愈合，急性化脓性骨髓炎，慢性化脓性骨髓炎，硬化性骨髓炎，化脓性关节炎，滑膜炎等。 记者：治疗骨髓炎有哪些方法呢？ 王主任：慢性骨髓...
人体站立时，跟骨位于最低位，受重力影响血液回流缓慢，有利于细菌在该骨停留繁殖。 成 人骨 骺闭合后，血源性 骨髓炎 则多发生于红骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在该处形成 病灶 ，并向四周扩展。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上，故在 脓肿 穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿，穿破皮质后很容易形成窦道。
化脓性颅骨骨髓炎大多数来自直接 感染，如开放性 颅骨骨折 、开颅或颅骨钻孔术、颅骨牵引术后感染等，以及放射性治疗、皮肤移植失败等使颅骨裸露而遭受感染。 颅骨骨髓炎 可发生于颅骨的任何部位，但以颅盖的额、顶骨最为多见。
慢性骨髓炎 大多数是由于急性 骨髓炎 治疗不当或不及时而发展的结果。由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性，其临床特点为有 死骨 、有死腔、有窦道。 慢性骨髓炎静止期可无全身症状，病人有反复发作，局部红肿、疼痛，流脓，有时可见死骨从窦道内排出，局部肢体出现增粗、变形、过短、弯曲等畸形，可摸到不规则、增粗的病骨；局部皮肤色暗黑，薄而易破，破后形成 溃疡 ，...
慢性骨髓炎 的致病菌常为多种 细菌的混合感染 ，但金黄色 葡萄 球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“ 骨髓炎 的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部 褥疮 引起者多为 葡萄 球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的...
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