骨膜(periosteum)由致密结缔组织构成,被覆于除关节面以外的骨质表面,并有许多纤维束伸入于骨质内。此外,附着于骨的肌腱、韧带于附着部位都与骨膜编织在一起。因而骨膜与骨质结合甚为牢固。骨膜富含血管、神经,通过骨质的滋养孔分布于骨质和骨髓。骨髓腔和骨松质的网眼也衬着一层菲薄的结缔组织膜,叫做骨内膜(endosteum),骨膜的内层和骨内膜有分化成骨细胞和...
...厚松弛 ,耳及口唇亦肥厚,尤变大,手足皮肤亦肥厚。四肢骨骼及 指骨节肥大 ,手指及足趾呈杵状,踝、 膝关节积液 。患者四肢疼痛,行动笨拙。 2.继发性 中年以后发病,以女性多见,皮肤改变不显著,骨病变明显而且快,自觉疼痛,原发病减轻后,骨及皮肤病变减轻。 根据皮肤及骨骼的典型改变可诊断,X线检查见胫骨、腓骨、桡骨、尺骨等有 增生性骨膜炎 ,有弥漫性骨膜增厚。
反分化 中心性软骨肉瘤 的预后很差,即使手术为广泛性或根治性切除,转移也常发生,而且早期即可出现。
1.原发性 软骨肉瘤 以手术为主。放疗和化疗均不敏感。手术方式:应尽早行截肢或关节离断术。 2.对不能施行手术治疗者,可用放疗抑制肿瘤生长。 3.继发性软 骨肉瘤 可采用肿瘤段切除+大块植骨术,或人工关节代替术。
病史可以很长,有中度症状,然后有迅速的进行性的疼痛和肿胀,肿胀可扩张至软组织。在其他病例,初始症状即可为恶性度高的 肉瘤 的症状,而无任何前兆;或因 病理性骨折 而表现出来。
1.原发性 软骨肉瘤 多见于青少年,发生于四肢长骨及躯干各骨。 2.局部疼痛剧烈,肿块生长迅速,有压痛和关节功能障碍。 3.继发性软 骨肉瘤 多继发于原有的良性 骨肿瘤 ,病程长,一旦恶变,肿瘤生长迅速,症状重。 4.X线摄片之特征及病理检查可确诊。
最有效的方法为手术切除。待明确诊断后,分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术。对多数 软骨肉瘤 的外科手术应以力求局部彻底切除为主,对复发性者或原发恶性程度高,发展快的病例始作截肢或关节离断术,对于低度、中度和重度恶性软 骨肉瘤 的5年生存率分别为78%、53%和22%。
厚皮性骨膜病(pachyermoperiostosis)又称为皮肤肥厚骨膜骨质增生症和Touraine-Solente-Gole综合征。原发性可能为常染色体显性遗传。继发性又称过度 增生性骨关节病 。常继发于各种慢性及恶性肿瘤性疾病。发病机制还不清楚。原发性:男性多见,常在青春期后不久发病。继发性:中年以后发病,以女性多见,皮肤改变不著。根据皮肤及骨骼的典型...
原发性 软骨肉瘤 以钝性疼痛为主要症状,由间歇性逐渐转为持续性,邻近关节者常可引起关节活动受限。局部可扪及肿块,无明显压痛,周围皮肤伴有红热现象。 继发性软 骨肉瘤 以肿块为主要症状,发展缓慢,大多无压痛或仅有轻度压痛,周围皮肤无红、热现象,邻近关节时引起 关节肿胀 ,动作限制,如压迫神经可引起 放射性疼痛 、麻木等。
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