转移于肢体骨骼的肿瘤主要以局部肿块最先发现,而躯干部的 转移性骨肿瘤 往往是疼痛为首发表现。疼痛的出现时间可早可晚,疼痛的性质也可轻可重,病程一般较长。位于深部的骨骼转移,早期肿块不易发现,只反映出局部的疼痛,靠近关节附近的肿瘤可以引起关节功能的障碍,肿瘤增大在重要的神经附近时可以有或多或少的压迫症状,产生麻木、肌肉 无力 或萎缩,不少病例的诊断是在病理 骨...
骨肿瘤 的 X线 检查在诊断中占重要地位,不仅能显示 肿瘤 的准确部位、大小、邻近 骨骼 和软组织的改变,对多数病例还能判断其为良性或恶性、 原发性 或转移性。这对确定治疗方案和估计预后很重要。X线检查对骨肿瘤良恶性的判断虽然确诊率较高,但由于不同肿瘤的X线表现具有多样性,恒定的典型征象不多,因而确定肿瘤的组织类型仍较困难。正确的诊断有赖于临床、X线和 实验...
同位素骨扫描技术在 骨肿瘤 诊断中的应用 中华骨科杂志 2000年第0期第20卷 骨肿瘤 作者:胡永成毕文志王继芳卢世璧 单位:胡永成(现调入天津 医院骨肿瘤科);毕文志王继芳卢世璧(解放军总医院骨科北京100853) 同位素骨扫描技术是利用某些核素可与骨结合的特性,采 用核医学显像仪器探测体内被骨骼吸收的核素所发出的电磁射 线,检测骨的形态、血供、代谢等异...
... 疣 (osteocartilaginous exostosis),是指发生在骨表面,表面覆以软骨帽的疣状骨性隆起。骨软 骨瘤 是最常见的 骨肿瘤 ,约占良性骨肿瘤的1/3。本瘤多见于11~20岁,约占40%。有单发性(孤立性)及多发性两型,其中以单发性远为多见,多发性者为常染色体显性遗传性疾病,多处长骨受累,并伴有骨发育不良及弯曲或短缩畸形。但无论单发或多...
良性 骨肿瘤 生长缓慢 ,疼痛轻,早期不易察觉,当肿瘤长大或压迫周围组织时,疼痛加重或发生病理性时被发现,恶性骨肿瘤呈浸润性生长,发展迅速,骨皮质破坏后,可蔓延至周围软组织,患部呈梭形肿胀,肿块境界不清,质地较硬,局部血管扩张, 皮肤温度升高 ,可有搏动感或 血管杂音 。早期出现疼痛并呈进行性加重,后期出现及恶液质,找可发生它处转移 病灶 ,其中以 肺部转移...
原发性恶性 骨肿瘤 原发性恶性骨肿瘤是来自骨骼系统本身的恶性肿瘤,以 骨肉瘤 最为多见,多发于股骨下端和胫骨上端。临床表现常为明显的局部症状(疼痛、肿胀及功能受限),继之而来的是全身性的 恶病质 表现。采取以手术为主的联合治疗方法。该病预后较差,病人身心痛苦。护理主要在于帮助病人减轻躯体疼痛、克服悲观失望情绪、正视现实,使其能配合治疗。常见护理问题包括:① ...
转移性骨肿瘤 是由机体的某个原发部位发生的恶性肿瘤转移到骨。 最可能转移到骨的恶性肿瘤是 乳腺癌 、 肺癌 、 肾癌 和 甲状腺癌 。癌可扩散到任何骨但通 常扩散不会超过肘关节和膝关节以下。一个癌症患者或曾经患癌的人如果近期出现 骨痛 或局 部包块应检查有无转移性 骨肿瘤 。X线和放射示踪剂骨扫描可确定肿瘤的位置。有时,转移性骨肿瘤先于原发灶出现症状。症状包...
骨肿瘤 有原发性及继发性两大类。从发病率来看,后者比前者多见。恶性原发性骨肿瘤约占人体全部恶性肿瘤的1%,虽较为少见,但多发生于青壮年,在大范围手术治疗(如截肢、关节解脱术)后,不仅致残,而且仍有较高的死亡率,因此早期诊断及早期治疗十分重要。
(一)影响 放疗 效果的因素 1. 肿瘤 的组织类型 判断肿瘤能否用 放射治疗 在很大程度上取决于肿瘤对 射线 的敏感程度,一般认为起源于放射敏感组织的肿瘤对射线也敏感,如 淋巴肉瘤 、 白血病 、 精原细胞瘤 等。来源于中等敏感组织的 鳞状细胞癌 属于中度敏感, 腺癌 则需要很大的剂量,对于大多数 肉瘤 如 纤维肉瘤 , 骨肉瘤 等单纯放疗几乎无效。 2、...
原发性 骨肿瘤 通常以 病理 形态为基础,主要是根据 肿瘤细胞 的形态及其所产生的 基质 ,再结合临床及 X线 改变,进行分类。根据 肿瘤 的 分化 程度和 生物学 特性的不同,又可将每类骨肿瘤区分为良性和恶性两大类(表17-1)。骨的瘤样病变本质上不是真性肿瘤,但因其在临床X线或病理形态上均与骨肿瘤相似,易与骨肿瘤混淆,故常在骨肿瘤中予以叙述。 表17-1...
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